社区家庭医生服务频次调研

社区家庭医生服务频次调研

尊敬的居民朋友，您好！为深入了解您对社区家庭医生服务的利用情况，以便我们优化服务模式、提升服务质量，特开展本次调研。您的宝贵意见对我们至关重要，问卷匿名填写，感谢您的支持！

Q1:您的年龄属于哪个阶段？

18岁以下

18-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q2:您是否与社区家庭医生团队签约？

是，已签约

否，未签约

Q3:您是否清楚签约家庭医生的服务内容？

非常清楚

基本清楚

不太清楚

完全不清楚

Q4:过去一年内，您主动联系或咨询您的家庭医生的频率大约是？

从未联系

1-2次

3-5次

6-10次

10次以上

Q5:过去一年内，您的家庭医生主动联系您（如健康随访、用药提醒等）的频率大约是？

从未联系

1-2次

3-5次

6-10次

10次以上

Q6:您通常通过哪种方式联系您的家庭医生？

电话

微信/短信

社区APP/小程序

前往社区卫生服务中心

其他

Q7:您最常因为哪些健康问题联系家庭医生？（可多选）

常见病、多发病诊疗（如感冒、发烧）

慢性病管理（如高血压、糖尿病）

健康咨询与指导

用药咨询与调整

预约上级医院转诊

体检报告解读

康复指导

其他

Q8:您认为目前的联系频率是否能满足您的健康需求？

完全能满足

基本能满足

一般

不太能满足

完全不能满足

Q9:请对您家庭医生的服务响应速度进行评分（1分非常慢，5分非常快）

分数

标签

Q10:请对您家庭医生的服务专业水平进行评分（1分非常不专业，5分非常专业）

分数

标签

Q11:请对您家庭医生的服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q12:您希望家庭医生增加哪方面的服务频率？

定期健康随访

慢性病用药指导与监测

健康知识宣教

主动电话/线上关怀

不需要增加

其他

Q13:您认为影响您增加联系家庭医生频率的主要因素是什么？

自身健康状况良好，无需频繁联系

不知道如何有效联系

感觉医生太忙，不好意思打扰

对服务效果不满意

交通或时间不便

其他

Q14:您更倾向于接受哪些形式的家庭医生服务？（可多选）

定期面对面门诊

电话咨询

线上图文/视频问诊

家庭访视（针对行动不便者）

社区健康讲座

微信群健康管理

其他

Q15:如果提供更便捷的线上咨询渠道（如专属APP或小程序），您是否会增加与家庭医生的互动？

肯定会

可能会

不确定

可能不会

肯定不会

Q16:您对优化社区家庭医生服务频率或模式，还有什么具体的建议或期待？

填空1

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