中老年人群三高监测频率调研问卷

您好!我们正在进行一项关于中老年人群高血压、高血糖、高血脂(简称“三高”)监测频率的调研。本问卷旨在了解您的监测习惯与认知,所有信息仅用于统计分析,我们将严格保密。感谢您的参与!

Q1:您的年龄段是?

45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上

Q2:您的性别是?

Q3:您是否已被医生明确诊断为患有以下任一或多种慢性病?

是,患有高血压
是,患有高血糖/糖尿病
是,患有高血脂
是,患有其中两种或以上
否,均未确诊

Q4:您目前是否正在服用控制血压、血糖或血脂的药物?

是,正在服用
否,未服用

Q5:您认为定期监测“三高”指标对于健康管理的重要性如何?

非常重要
比较重要
一般
不太重要
完全不重要

Q6:您通常通过什么方式了解自己的血压、血糖、血脂指标?

定期去医院/社区体检
在家使用自测设备(如血压计、血糖仪)
偶尔在药店/义诊活动测量
很少或从不主动测量

Q7:您平均多久会主动测量一次血压?

每天
每周数次
每月数次
每半年或一年(体检时)
很少或从不测量

Q8:您平均多久会主动测量一次血糖?

每天
每周数次
每月数次
每半年或一年(体检时)
很少或从不测量
不适用(无高血糖/糖尿病)

Q9:您平均多久会主动检测一次血脂(如总胆固醇、甘油三酯等)?

每3-6个月
每年一次
每两年或更久
从未检测过
不清楚

Q10:影响您坚持定期监测“三高”的主要因素有哪些?

自觉身体状况良好,没必要
觉得麻烦或忘记
缺乏方便的检测设备或场所
担心检测结果带来心理压力
经济成本考虑
医生未特别强调
其他

Q11:您是否拥有家庭自测设备(如血压计、血糖仪)?

有,且经常使用
有,但很少使用
没有,但考虑购买
没有,也不打算购买

Q12:您认为理想的血压监测频率应该是?

每天1次或更多
每周2-3次
每月1-2次
每季度1次
遵医嘱,不固定

Q13:您认为理想的血糖监测频率应该是(针对糖尿病患者或高危人群)?

每天多次(餐前/餐后)
每天1次
每周数次
每月数次
遵医嘱,不固定

Q14:您认为理想的血脂监测频率应该是?

每3-6个月
每年1次
每1-2年1次
仅在有症状或医生要求时检测
不清楚

Q15:您主要通过哪些渠道获取“三高”健康管理知识?

医生/护士
社区健康讲座
电视/广播
网络(微信、短视频、健康网站)
家人朋友
书籍报刊
其他

Q16:您对目前所在社区/周边提供的“三高”免费或低价检测服务的便利性满意度如何?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q17:如果有一款便捷的家用综合监测设备(可测血压、血糖等),您是否愿意使用并付费?

非常愿意
比较愿意
一般,看价格
不太愿意
完全不愿意

Q18:您希望获得哪些形式的“三高”监测提醒或管理支持?

手机APP/小程序提醒
智能设备自动记录与提醒
社区定期电话/上门随访
家人提醒
定期体检预约服务
不需要

Q19:您是否了解“三高”指标(如血压、血糖)的正常范围?

非常了解
大致了解
了解一点
完全不了解

Q20:对于促进中老年人更规律地进行“三高”监测,您有什么具体的建议或想法?

填空1

Q21:您的最高教育程度是?

初中及以下
高中/中专
大专/本科
硕士及以上

Q22:您目前的居住情况是?

独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
与配偶及子女同住
其他

Q23:您认为自己的整体健康状况如何?

非常好
一般
非常差

Q24:您是否有定期(如每年)进行全身健康体检的习惯?

是,每年一次
是,但频率低于每年一次
否,只在不适时就医
从未进行过健康体检

Q25:请留下您对我们本次调研的任何其他意见或反馈(选填)。

填空1
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中老年人群三高监测频率调研问卷
介绍
本模板旨在提供中老年人群三高(高血压、高血糖、高血脂)监测习惯的标准化调研方案。帮助您了解监测频率、分析影响因素、评估健康认知,适合医疗机构和社区服务中心优化慢性病管理策略。
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