母婴人群孕期情绪波动调研问卷

亲爱的准妈妈,您好!我们正在进行一项关于孕期情绪波动的调研,旨在更好地了解您在孕期的心理状态与需求。您的宝贵意见将帮助我们为母婴人群提供更贴心的支持与服务。本问卷匿名填写,所有信息将严格保密。感谢您的参与!

Q1:您目前处于孕期的哪个阶段?

孕早期(1-12周)
孕中期(13-27周)
孕晚期(28周及以上)

Q2:这是您的第几胎?

第一胎
第二胎
第三胎及以上

Q3:在过去的四周里,您是否经常感到紧张、焦虑或担忧?

几乎没有
偶尔
有时
经常
总是

Q4:在过去的四周里,您是否经常感到情绪低落、悲伤或沮丧?

几乎没有
偶尔
有时
经常
总是

Q5:在过去的四周里,您是否经常感到烦躁易怒?

几乎没有
偶尔
有时
经常
总是

Q6:在过去的四周里,您是否经常感到对未来的事情过度担忧?

几乎没有
偶尔
有时
经常
总是

Q7:您认为哪些因素最容易引发您的情绪波动?(可多选)

身体不适(如孕吐、疲劳、疼痛)
对胎儿健康的担忧
工作或经济压力
家庭关系(如与伴侣、长辈)
睡眠质量差
身体形象变化
对未来育儿和角色转变的焦虑
其他

Q8:当您感到情绪不佳时,您通常会如何应对?

自己消化,不告诉他人
向伴侣倾诉或寻求支持
向家人(父母、兄弟姐妹)倾诉
向朋友倾诉
寻求专业心理咨询
通过运动、听音乐等方式自我调节
其他

Q9:您的伴侣或家人对您孕期情绪的关心和支持程度如何?

非常关心和支持
比较关心和支持
一般
不太关心和支持
完全不关心和支持

Q10:您是否了解或接触过孕期心理健康相关的知识或服务(如产前心理课程、心理咨询热线等)?

非常了解,并接触过
比较了解,但未接触过
听说过,不太了解
完全不了解

Q11:请为您目前的整体情绪状态打分(1分表示非常差,10分表示非常好)

分数
标签

Q12:您希望获得哪些方面的支持来帮助您管理孕期情绪?(可多选)

专业的心理咨询服务
线上/线下的孕妈互助社群
由医院或社区提供的孕期心理健康讲座
伴侣及家人的情绪支持指南
缓解孕期焦虑的放松技巧(如冥想、呼吸法)
关于胎儿发育和孕期变化的科普知识
其他

Q13:与孕前相比,您感觉自己的情绪稳定性如何?

明显更稳定
稍微更稳定
差不多
稍微更不稳定
明显更不稳定

Q14:您是否曾因孕期情绪问题而影响日常生活(如工作、社交、家务)?

是,经常影响
是,偶尔影响
是,但很少影响
完全没有影响

Q15:在孕期情绪支持方面,您最想对家人、医疗机构或社会说的一句话或一个建议是什么?

填空1

Q16:您是否愿意在未来参与更深入的孕期心理健康访谈或活动?

非常愿意
可以考虑
不太愿意
完全不愿意
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母婴人群孕期情绪波动调研问卷
介绍
本模板旨在提供孕期女性情绪状态评估的标准化调研工具。帮助您了解情绪波动因素、评估心理支持需求、收集改善建议,适合医疗机构、母婴社区和研究人员开展精准的孕期心理健康关怀。
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