慢性病患者饮食调整及时性调研

您好!我们正在进行一项关于慢性病患者饮食调整及时性的研究。本问卷旨在了解您在确诊后,对饮食进行调整的认知、态度、行为及影响因素。您的回答将为我们提供宝贵的参考,以帮助改善慢性病患者的健康管理支持。问卷匿名填写,所有数据仅用于学术研究,请放心作答。感谢您的参与!

Q1:您目前被确诊的慢性病类型是?

高血压
糖尿病
高血脂
冠心病
慢性肾病
痛风/高尿酸血症
其他(请在下题中说明)

Q2:若您选择了“其他”慢性病类型,请在此处具体说明:

填空1

Q3:您确诊该慢性病至今有多长时间?

少于6个月
6个月至1年
1年至3年
3年至5年
5年以上

Q4:在确诊时,医生或营养师是否明确告知您需要进行饮食调整?

是,有非常明确的指导
是,但只是简单提及
否,没有提及
记不清了

Q5:您认为饮食调整对控制您的病情重要程度如何?

非常重要
比较重要
一般
不太重要
完全不重要

Q6:您在确诊后,大概多久开始有意识地调整自己的日常饮食?

立即(1周内)
较快(1个月内)
较慢(1-3个月)
很久之后(3个月以上)
至今尚未系统调整

Q7:您主要通过哪些渠道获取关于疾病饮食的知识?(可多选)

医院医生/营养师
网络搜索/健康APP
书籍/报刊杂志
家人/朋友经验
病友社群/论坛
社区健康讲座
其他

Q8:您对获取到的饮食指导信息的清晰度和可操作性满意吗?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q9:在尝试调整饮食的过程中,您遇到过哪些主要困难?(可多选)

知识不足,不知如何调整
习惯难改,难以坚持
食材购买不便或价格较高
家人饮食习惯不同,难以协调
工作/社交应酬影响
觉得效果不明显,动力不足
没有困难,调整顺利

Q10:您目前日常饮食的调整,在多大程度上遵循了医生或专业人员的建议?

完全遵循
大部分遵循
部分遵循
很少遵循
几乎不遵循

Q11:您是否定期(如每季度或每年)复查时,与医生讨论您的饮食执行情况?

每次复查都会讨论
经常讨论
偶尔讨论
很少讨论
从不讨论

Q12:综合考虑,您向其他病友推荐“在确诊后及时进行饮食调整”这一做法的意愿有多大?(0分完全不愿意推荐,10分非常愿意推荐)

选项1

Q13:您认为哪些支持能最有效地帮助患者更及时地进行饮食调整?(可多选)

医院提供更详细、个性化的饮食处方
社区/医院开展免费的营养咨询课程
开发易于使用的饮食记录与指导APP
家人接受相关教育,提供家庭支持
病友成功经验分享与互助小组
食品企业提供更多适合的“健康食品”选择
其他

Q14:总体来看,您对自己在饮食调整方面的及时性和执行力评价如何?

非常及时且执行力强
比较及时,执行力尚可
一般,有时会松懈
不太及时,执行力较差
严重滞后,基本未执行

Q15:对于如何帮助慢性病患者更快、更好地启动并坚持饮食调整,您有什么具体的建议或想法?

填空1
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慢性病患者饮食调整及时性调研
介绍
本模板旨在提供慢性病患者饮食调整及时性的标准化调研方案。帮助您评估患者认知、分析行为障碍、探索支持需求,适合医疗机构和研究人员开展精准的健康干预研究。
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