老年人重复用药安全认知调研问卷

老年人重复用药安全认知调研问卷

您好！本次调研旨在了解老年人对重复用药安全的认知情况，以促进用药安全知识普及。您的回答将严格保密，仅用于统计分析。感谢您的参与！

Q1:请问您的年龄属于以下哪个范围？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前是否患有需要长期服药的慢性疾病（如高血压、糖尿病等）？

是

否

Q3:您通常通过哪些渠道了解用药知识？（可多选）

医生或药师告知

药品说明书

家人或朋友介绍

电视、广播或报纸

网络（如手机、电脑）

社区健康讲座

其他

Q4:您是否清楚“重复用药”的含义？

非常清楚

大致了解

听说过但不了解

完全不清楚

Q5:在您看来，哪些情况属于“重复用药”？（可多选）

同时服用两种以上含有相同成分的药品

在医生不知情下，自行增加同一药品的服用剂量

忘记是否吃过药，在短时间内再次服用

在不同医院就诊，开具了功效相似的药品

不清楚

Q6:您是否曾有过忘记是否吃过药，而考虑或实际上再次服药的情况？

经常发生

偶尔发生

很少发生

从未发生

Q7:您是否曾同时服用过两种或以上药名不同，但可能含有相似功效成分的药品（如不同品牌的感冒药）？

是，并且我知道有风险

是，但我当时不知道有风险

否，我从未这样做过

不确定

Q8:您认为重复用药对健康造成的风险有多大？（1分表示风险很小，5分表示风险极大）

分数

标签

Q9:您认为重复用药可能导致哪些不良后果？（可多选）

药物过量，损害肝肾功能

增加副作用（如头晕、恶心）

降低药效或产生耐药性

增加不必要的医疗开支

其他

不清楚

Q10:在服用新药前，您是否会主动查看药品说明书中的“成分”项？

每次都会

经常会

偶尔会

很少或从不

Q11:当您在不同科室或医院就诊时，是否会主动告知医生您正在服用的所有药物？

每次都会详细告知

通常会简单提及

只在医生询问时告知

很少主动告知

Q12:您是否有使用药盒、设置闹钟或用药记录本来帮助管理每日用药的习惯？

有，并且坚持使用

有，但偶尔会忘记使用

没有，但认为有必要

没有，认为不需要

Q13:如果您怀疑自己可能重复用药了，您的第一反应会是？

立即联系医生或药师

先观察身体反应，不舒服再联系

咨询家人或朋友

自己查询网络信息

不知道该怎么办

Q14:如果0分表示“完全不需要”，10分表示“非常需要”，您认为社会（社区、医院等）为老年人提供用药安全指导的必要性有多大？

选项1

Q15:您希望以何种形式获得更多关于避免重复用药的指导？（可多选）

社区健康讲座或义诊

医院或药房的用药咨询

图文并茂的宣传手册

子女或家人协助学习

电视或广播的科普节目

智能手机应用程序提醒

其他

Q16:您家中是否存放有已过期或不再服用的药品？

是，有不少

是，只有少量

否，定期清理

不确定

Q17:关于提高老年人用药安全、避免重复用药，您有什么具体的意见或建议？

填空1

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