居民就医护士服务态度调研问卷

尊敬的居民朋友:您好!为持续提升我市医疗机构的护理服务质量,改善您的就医体验,我们特开展本次护士服务态度调研。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析。感谢您的支持与配合!

Q1:您本次就医的医疗机构类型是?

社区卫生服务中心/站
二级医院
三级医院
专科医院
其他

Q2:您本次就医的主要科室是?

内科
外科
妇产科
儿科
急诊科
其他

Q3:您本次与护士接触的主要场景是?

门诊导诊/分诊
门诊治疗/注射
住院护理
急诊救治
健康体检
其他

Q4:请对接待您的护士的礼貌用语(如“您好”、“请”、“谢谢”)使用情况进行评分(1-非常差,5-非常好)

分数
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Q5:请对护士在解答您疑问时的耐心程度进行评分(1-非常不耐烦,5-非常有耐心)

分数
标签

Q6:请对护士在为您进行操作(如打针、换药)前的解释说明清晰度进行评分(1-非常不清晰,5-非常清晰)

分数
标签

Q7:请对护士在执行操作(如打针、抽血)时的专业熟练程度进行评分(1-非常不熟练,5-非常熟练)

分数
标签

Q8:请对护士在操作过程中对您疼痛与不适的关注与安抚进行评分(1-非常不关注,5-非常关注)

分数
标签

Q9:请对护士在您需要帮助时的响应及时性进行评分(1-非常不及时,5-非常及时)

分数
标签

Q10:您认为护士的仪表着装是否整洁、规范?

非常整洁规范
比较整洁规范
一般
不太整洁规范
非常不整洁规范

Q11:您认为护士与您沟通时的表情、语气是否让您感到舒适?

总是让我感到舒适
多数时候让我感到舒适
一般
偶尔让我感到不适
总是让我感到不适

Q12:您认为本次接触的护士在哪些方面做得比较好?(可多选)

态度热情亲切
解释清晰易懂
操作专业轻柔
响应快速及时
保护患者隐私
主动关心患者
其他

Q13:您认为本次接触的护士在哪些方面有待改进?(可多选)

沟通态度可以更亲切
解答问题可以更耐心
操作前解释可以更详细
操作技术可以更娴熟
响应速度可以更快
对患者情绪关注不足
没有需要改进的地方
其他

Q14:基于本次就医体验,您有多大意愿向亲友推荐这家医疗机构的护理服务?(0-完全不愿意,10-非常愿意)

选项1

Q15:与您过去在其他医疗机构的就医经历相比,本次护士的服务态度如何?

明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
没有可比经历

Q16:请描述一个本次就医过程中,让您印象最深刻的关于护士服务的细节(正面或负面均可):

填空1

Q17:对于改善护士服务态度、提升患者就医体验,您还有哪些具体的意见或建议?

填空1

Q18:您的年龄段是?

18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上

Q19:您本次的就医身份是?

患者本人
患者家属/陪护人员
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居民就医护士服务态度调研问卷
介绍
本模板旨在收集居民对护士服务态度的多维度评价。帮助您评估沟通礼仪、操作专业度、响应及时性,适合医疗机构及卫生监管部门用于服务改进和满意度分析。
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