中老年人群三高控制效果调研问卷

Q1:您的年龄段是？

Q2:您的性别是？

Q3:您目前已被明确诊断患有以下哪些慢性病？（可多选）

Q4:您确诊“三高”相关疾病至今有多长时间？

Q5:您目前是否在服用控制“三高”的药物？

Q6:总体而言，您对自己近半年“三高”指标（如血压、血脂、血糖）的控制效果满意吗？（1分为非常不满意，5分为非常满意）

Q7:您平均多久监测一次自己的血压/血糖/血脂？

Q8:您主要通过哪些方式获取“三高”相关的健康知识？（可多选）

Q9:您认为自己在“三高”饮食控制方面（如低盐、低脂、低糖）做得如何？

Q10:您平均每周进行中等强度以上体育锻炼（如快走、慢跑、太极拳等）的频率是？

Q11:吸烟和饮酒是“三高”的危险因素。请问您目前的吸烟状况是？

Q12:请问您目前的饮酒状况是？

Q13:您是否定期（如每半年或一年）到医院复查“三高”相关指标？

Q14:在控制“三高”的过程中，您遇到的最大困难是什么？

Q15:从0到10分，您有多大意愿向身边有同样健康困扰的亲友推荐您目前的“三高”管理方法？（0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）

Q16:您是否了解或使用过社区、医院提供的慢性病管理服务（如健康档案、定期随访、用药指导等）？

Q17:您对所获得医疗服务的满意度如何？（包括医生沟通、治疗方案、服务态度等，1分为非常不满意，5分为非常满意）

Q18:您希望在未来获得哪些方面的支持以更好地控制“三高”？（可多选）

Q19:您认为自己的情绪和心理状态（如压力、焦虑）对“三高”控制有影响吗？

Q20:关于“三高”的预防和控制，您最想对医疗健康机构或社区说的一句话或一个建议是？