居民睡眠质量影响因素调研

您好！我们正在进行一项关于居民睡眠质量及其影响因素的学术调研。本问卷旨在了解您的睡眠状况及相关生活习惯，所有数据仅用于统计分析，我们将严格保密。感谢您的参与和支持！

Q1:您的性别是？

男

女

其他

不愿透露

Q2:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁及以下

19-25岁

26-35岁

36-45岁

46-55岁

56-65岁

66岁及以上

Q3:您目前的工作/生活状态是？

在校学生

在职人员

自由职业者

退休人员

待业/其他

Q4:总体而言，您对自己过去一个月的睡眠质量满意度如何？（0分表示非常不满意，10分表示非常满意）

选项1

Q5:过去一个月，您通常每晚的实际睡眠时长约为？

少于5小时

5-6小时

6-7小时

7-8小时

8-9小时

9小时以上

Q6:过去一个月，您入睡通常需要多长时间？

15分钟以内

15-30分钟

30-60分钟

60分钟以上

Q7:过去一个月，您夜间醒来（清醒时间超过5分钟）的频率是？

几乎不

每周1-2次

每周3-4次

每周5次或更多

Q8:您早上醒来后，通常感觉如何？

精力充沛，完全恢复

基本恢复，稍有困意

比较疲惫，需要咖啡/茶提神

非常疲惫，难以清醒

Q9:在睡前1小时内，您通常会进行以下哪些活动？（可多选）

使用手机/平板/电脑

看电视/电影

阅读纸质书籍

听音乐/播客

处理工作/学习事务

与家人聊天

冥想/放松练习

其他

Q10:您卧室的夜间光线环境如何？

完全黑暗

有微弱光线（如小夜灯）

有明显光线（如街灯光、电子设备指示灯）

比较明亮

Q11:您卧室的夜间噪音水平如何？

非常安静

偶尔有轻微噪音

持续有轻微噪音

有明显或频繁噪音干扰

Q12:您认为以下哪些因素对您的睡眠质量有负面影响？（可多选）

工作/学习压力

经济压力

家庭/人际关系

身体健康问题（如疼痛、不适）

精神心理状态（如焦虑、抑郁）

不良作息习惯（如熬夜）

睡前使用电子设备

睡眠环境不佳（噪音、光线、温度）

饮食因素（如晚餐过饱、饮用咖啡/茶）

缺乏规律运动

其他

Q13:您每周进行中等强度以上（如快走、慢跑、游泳等，感到心跳呼吸加快）运动的频率是？

几乎不运动

1-2次

3-4次

5次或更多

Q14:您通常在睡前多久吃晚餐？

2小时内

2-3小时

3-4小时

4小时以上

Q15:您是否有在下午或晚上饮用含咖啡因饮料（如咖啡、浓茶、能量饮料）的习惯？

几乎不

偶尔（每周1-2次）

经常（每周3-5次）

每天

Q16:您是否有午睡的习惯？

几乎不

偶尔（每周1-2次）

经常（每周3-5次）

每天

Q17:如果午睡，您通常的午睡时长是？

不午睡

30分钟以内

30-60分钟

60-90分钟

90分钟以上

Q18:您是否曾被诊断患有与睡眠相关的疾病（如失眠症、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等）？

是

否

不确定

Q19:您是否曾因睡眠问题寻求过专业帮助（如咨询医生、心理咨询师等）？

是，并且正在接受治疗/咨询

是，但未持续

否，但考虑过

否，从未考虑过

Q20:为了改善睡眠，您尝试过以下哪些方法？（可多选）

规律作息时间

营造舒适的睡眠环境

睡前放松（如冥想、泡脚）

减少睡前屏幕使用

服用助眠保健品（如褪黑素）

服用处方安眠药物

增加日间运动

调整饮食

心理咨询/治疗

未尝试过任何方法

其他

Q21:您认为自己的压力管理能力如何？（1分表示非常差，5分表示非常好）

分数

标签

Q22:关于改善睡眠质量，您最希望获得哪方面的建议或支持？（例如：压力管理技巧、环境改善方法、专业资源推荐等）

填空1

居民睡眠质量影响因素调研

介绍

本模板旨在提供居民睡眠状况与生活习惯的标准化调研方案。帮助您评估睡眠质量、分析影响因素、收集改善需求，适合医疗健康机构、社区研究者和学术团队开展科学的睡眠健康分析。

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