社区家庭医生专业度调研

尊敬的居民:您好!为深入了解社区家庭医生的服务现状与专业水平,持续提升基层医疗服务品质,我们特开展此次调研。您的真实反馈至关重要,所有信息仅用于统计分析,并将严格保密。感谢您的支持与参与!

Q1:您签约社区家庭医生的服务时长是?

半年以内
半年至1年
1-3年
3年以上
尚未签约

Q2:您主要通过何种方式联系您的家庭医生?

线下门诊
电话联系
线上平台/APP
社区卫生服务站
家庭医生上门

Q3:请对您家庭医生的沟通态度与耐心程度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q4:请对您家庭医生的问诊细致程度与全面性进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q5:请对您家庭医生对您健康状况的熟悉程度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q6:您的家庭医生是否能清晰解释病情、治疗方案及用药指导?

总是能,非常清晰
大多数时候可以
偶尔可以
很少能
不清楚

Q7:当您需要转诊至上级医院时,您的家庭医生是否能提供有效的指导或协助?

总是能,流程顺畅
大多数时候可以
偶尔可以
很少能
未经历过转诊

Q8:您的家庭医生为您提供过以下哪些服务?(可多选)

常见病、多发病诊疗
慢性病(如高血压、糖尿病)管理
健康咨询与教育
预防接种
老年人健康管理
孕产妇/儿童保健指导
康复指导
家庭病床/上门服务
中医适宜技术服务

Q9:请对您家庭医生在慢性病(如高血压、糖尿病)管理方面的专业能力进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q10:您认为您的家庭医生在用药安全(如避免药物相互作用、告知副作用)方面做得如何?

非常专业谨慎
比较专业
一般
有待加强
未涉及/不清楚

Q11:您的家庭医生是否会主动提醒您进行年度体检或必要的健康筛查?

总是会,非常及时
大多数时候会
偶尔会
很少会
从未提醒过

Q12:在紧急健康问题咨询时,您是否能及时联系到您的家庭医生或得到有效回应?

总是能,响应迅速
大多数时候能
有时能,有时不能
很难联系上
未尝试过

Q13:您认为您的家庭医生在哪些方面的专业知识或技能需要进一步提升?(可多选)

疾病诊断能力
用药知识
慢性病管理新进展
急救知识
沟通与健康教育技巧
心理健康指导
中医养生保健知识
其他(请注明)

Q14:与您去大医院就诊的经历相比,您如何评价社区家庭医生的总体专业水平?

社区医生更专业、更贴心
水平相当,各有优势
大医院医生更专业,但社区医生更方便
社区医生专业水平有明显差距
不好比较

Q15:请对您家庭医生提供的健康档案管理(如记录完整、更新及时)服务进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q16:您是否愿意将您的家庭医生推荐给亲朋好友?

非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
非常不愿意

Q17:对于提升社区家庭医生的专业能力与服务品质,您有何具体的意见或建议?

填空1

Q18:您的年龄属于以下哪个区间?

18岁以下
18-35岁
36-59岁
60岁及以上

Q19:您是否有需要长期管理的慢性疾病(如高血压、糖尿病等)?

Q20:您家中是否有需要特别照护的成员(如婴幼儿、孕产妇、失能老人等)?

没有

Q21:您对本次调研的总体感受是?

非常有意义
比较有意义
一般
意义不大
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介绍
本模板旨在提供社区家庭医生服务专业度的标准化调研解决方案。帮助您评估服务质量、收集居民反馈、识别改进方向,适合社区卫生服务中心和医疗管理机构优化基层医疗服务体系。
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