居民就医隐私保护措施调研问卷

Q1:您最近一次在医疗机构（如医院、社区卫生服务中心）就诊或接受服务是在什么时候？

Q2:您通常就诊的医疗机构类型是？

Q3:在就医过程中，您是否担心过个人隐私信息（如病情、家庭住址、联系方式等）被泄露？

Q4:在以下就医环节中，您认为哪些环节的个人隐私泄露风险较高？（可多选）

Q5:您是否曾遇到过或听说过在医疗机构内个人信息被不当泄露的情况？

Q6:总体而言，您对当前就诊医疗机构在保护患者隐私方面的表现打几分？（1分非常不满意，5分非常满意）

Q7:在挂号、缴费等需要提供身份信息的环节，工作人员是否向您解释过信息收集的目的和使用范围？

Q8:您是否注意到诊室、检查室等场所采取了保护隐私的物理措施（如隔帘、屏风、独立的问诊空间）？

Q9:您认为医疗机构在保护患者隐私方面，最需要加强以下哪些措施？（可多选）

Q10:当医疗机构要求您签署包含个人信息使用条款的知情同意书时，您通常会？

Q11:如果发现您的就医隐私可能被泄露，您会采取什么行动？

Q12:基于您过去的就医经历，您有多大意愿向亲友推荐您常去的那家医疗机构？（0-10分，0分完全不愿意，10分非常愿意）

Q13:您是否了解国家关于个人信息保护（如《个人信息保护法》）及医疗行业相关的隐私保护法规？

Q14:您希望通过哪些渠道获取关于就医隐私保护的知识与权利信息？（可多选）

Q15:为了保护隐私，您是否愿意接受一些可能带来轻微不便的措施（如更复杂的身份验证流程、更独立的候诊空间等）？

Q16:对于进一步加强和完善居民就医过程中的隐私保护，您还有哪些具体的意见或建议？

Q17:您的性别是？

Q18:您的年龄段是？

Q19:您目前的最高教育程度是？

Q20:您目前的居住地属于？