青少年口腔清洁频率调研问卷

您好!我们是口腔健康研究团队,正在进行一项关于青少年口腔清洁习惯的调研。本问卷旨在了解您的日常口腔清洁频率及相关影响因素,所有信息仅用于学术研究,我们将对您的回答严格保密。感谢您的参与!

Q1:您的性别是?

不愿透露

Q2:您目前所处的教育阶段是?

小学
初中
高中
大学/大专

Q3:您平均每天刷牙的次数是?

少于1次
1次
2次
3次或更多

Q4:您通常是在什么时间刷牙?(可多选情境,请选择最符合的一项)

仅早上起床后
仅晚上睡觉前
早晚各一次
三餐后都刷
不固定时间

Q5:您每次刷牙大概持续多长时间?

少于1分钟
1-2分钟
2-3分钟
3分钟以上

Q6:除了刷牙,您还会使用哪些其他口腔清洁方式?

使用牙线
使用漱口水
使用冲牙器/水牙线
使用牙签
不使用其他方式

Q7:您使用牙线或漱口水等辅助清洁产品的频率是?

每天使用
每周几次
每月几次
很少或从不使用

Q8:您通常多久更换一次牙刷?

每1-3个月
每3-6个月
超过6个月
用坏为止或想不起来更换

Q9:您是否接受过关于如何正确刷牙(如巴氏刷牙法)的教育或指导?

是,非常清楚
是,但了解一些
否,完全不了解

Q10:您认为自己的口腔健康状况如何?

非常好,没有蛀牙或牙龈问题
比较好,偶尔有小问题
一般,有一些蛀牙或牙龈出血
不太好,经常有口腔问题

Q11:在过去一年中,您看牙医(包括检查、洗牙、治疗)的频率是?

从未去过
1次
2次
3次或更多

Q12:哪些因素会影响您坚持每天刷牙?(可多选)

早上时间匆忙
晚上太累忘记
觉得没必要那么频繁
家长或家人提醒
在学校住宿不方便
没有影响因素,已成习惯

Q13:您的家长或监护人对您口腔清洁习惯的督促频率是?

经常督促
偶尔提醒
很少过问
从不干涉

Q14:您是否因为担心牙齿美观(如牙齿颜色、整齐度)而更注重清洁?

是,非常在意
是,比较在意
不太在意
完全不在意

Q15:您是否佩戴牙齿矫正器(如牙套)?

是,正在佩戴
曾经佩戴过,现已取下
从未佩戴过

Q16:您主要通过哪些渠道了解口腔健康知识?(可多选)

学校健康教育课
家长/家人
牙医
社交媒体(如抖音、小红书)
电视/网络广告
书籍/杂志
几乎不关注

Q17:您认为每天刷牙两次对于保持口腔健康的重要性如何?

非常重要
比较重要
一般
不太重要

Q18:如果1分代表“非常不喜欢”,5分代表“非常喜欢”,您对刷牙这件事的喜爱程度是?

分数
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Q19:请分享一个您认为能帮助青少年养成更好口腔清洁习惯的建议或方法:

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青少年口腔清洁频率调研问卷
介绍
本模板旨在提供青少年口腔清洁习惯的标准化调研解决方案。帮助您了解刷牙频率、评估清洁方式、分析影响因素,适合学校、口腔医疗机构和家长开展针对性的口腔健康教育。
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