慢性病患者情绪疏导方式调研问卷

尊敬的参与者,您好!为了深入了解慢性病患者的情绪状态及疏导需求,我们特开展此项调研。您的真实反馈将有助于相关支持服务的改进。本问卷匿名填写,所有数据仅用于研究分析,感谢您的参与!

Q1:您所患的慢性病主要属于以下哪个类别?

心脑血管疾病(如高血压、冠心病)
代谢性疾病(如糖尿病、高血脂)
呼吸系统疾病(如哮喘、慢阻肺)
骨关节疾病(如关节炎、骨质疏松)
精神心理相关慢性病(如焦虑症、抑郁症)
其他(请在下一题中说明)

Q2:(若上一题选择“其他”,请在此处具体说明您的慢性病类型)

填空1

Q3:您确诊该慢性病的时间有多久?

1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上

Q4:总体而言,疾病管理对您日常生活造成的困扰程度如何?(1分为毫无困扰,5分为困扰极大)

分数
标签

Q5:在疾病管理过程中,您是否经常感到情绪波动(如焦虑、沮丧、孤独等)?

几乎每天
每周数次
每月数次
偶尔
几乎没有

Q6:当您情绪不佳时,通常会通过哪些方式进行自我疏导?(可多选)

与家人朋友倾诉
独自静处或冥想
进行体育锻炼
培养兴趣爱好(如阅读、音乐、手工)
寻求专业心理咨询
通过线上社群交流
不采取任何措施,顺其自然
其他

Q7:在您尝试过的自我疏导方式中,哪种对您缓解情绪最有效?

社会支持(亲友倾诉)
个人调节(冥想、爱好)
身体活动(运动)
专业帮助(心理咨询)
线上交流
感觉效果都不明显

Q8:您是否曾主动寻求过专业的心理疏导或支持(如心理咨询师、精神科医生)?

是,且定期进行
是,但仅偶尔或一次
考虑过,但未付诸行动
从未考虑过

Q9:如果您未寻求专业心理帮助,主要原因是?(可多选)

认为没有必要
担心费用过高
不了解相关渠道
担心隐私泄露或被歧视
对效果持怀疑态度
其他

Q10:您是否加入过与您疾病相关的病友社群或线上群组?

是,并且活跃参与
是,但很少发言
曾经加入过,现已退出
从未加入过

Q11:病友间的交流对您情绪疏导的帮助有多大?(1分为毫无帮助,5分为帮助极大)

分数
标签

Q12:您希望从病友社群中获得哪些支持?(可多选)

经验分享与疾病知识
情感共鸣与鼓励
日常生活的实用建议
线下活动的组织参与
医疗资源的推荐
其他

Q13:您的主治医生或医护人员是否会主动关心并疏导您的情绪问题?

经常会
有时会
很少会
从未有过

Q14:如果有一个专门为慢性病患者设计的、免费的情绪疏导支持项目(如定期线上团体辅导、情绪管理课程等),您有多大意愿推荐给其他病友?(0分为完全不愿推荐,10分为非常愿意推荐)

选项1

Q15:您希望这样一个情绪疏导支持项目包含哪些形式?(可多选)

定期线上团体心理辅导
一对一心理咨询热线
情绪管理主题的音频/视频课程
病友经验分享直播
提供正念冥想、放松训练等指导材料
线下工作坊或聚会
其他

Q16:您更倾向于在什么时间段参与此类支持活动?

工作日晚上
周末白天
周末晚上
工作日白天(如上午或下午)
时间灵活,均可接受

Q17:您认为目前阻碍您获得有效情绪疏导的最大障碍是什么?

缺乏便捷、可靠的渠道
个人时间或精力不足
经济成本考虑
对疏导方式不了解或缺乏信任
家人或社会支持不足
其他

Q18:总体而言,您对自己当前的情绪状态管理满意度如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
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Q19:对于改善慢性病患者的情绪支持服务,您还有哪些具体的建议或期望?

填空1
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慢性病患者情绪疏导方式调研问卷
介绍
本模板旨在调研慢性病患者的情绪状态及疏导需求。帮助您了解患者情绪困扰、评估现有疏导方式、探索专业支持障碍,适合医疗机构、病友社群和公益组织优化患者心理关怀服务。
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