居民就医诊疗沟通效果调研问卷

居民就医诊疗沟通效果调研问卷

您好！本次调研旨在了解您在就医过程中与医护人员的沟通体验，以帮助我们提升医疗服务质量。问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请根据您的真实经历作答。感谢您的参与！

Q1:您最近一次就诊的医疗机构类型是？

社区卫生服务中心/站

二级医院（区/县级医院）

三级医院（省/市级医院）

专科医院（如口腔、眼科医院）

私立医院/诊所

其他

Q2:您最近一次就诊的主要科室是？

全科/内科

外科

妇产科

儿科

中医科

急诊科

其他

Q3:您与接诊医生沟通的总体时长大约是？

5分钟以内

5-10分钟

10-15分钟

15-30分钟

30分钟以上

Q4:请您对医生在倾听您描述病情时的耐心程度进行评分。（1分表示非常不耐烦，5分表示非常有耐心）

分数

标签

Q5:医生在解释病情、病因或诊断结果时，语言是否通俗易懂，便于您理解？（1分表示非常难懂，5分表示非常清晰易懂）

分数

标签

Q6:医生在沟通时，是否主动询问了您的既往病史、过敏史或正在服用的药物？

是，询问得非常详细

是，简单询问过

否，完全没有询问

记不清了

Q7:在沟通过程中，医生主要使用了以下哪些方式帮助您理解？（可多选）

口头详细解释

在病历或纸上画图/写字说明

展示医学模型或图片

使用通俗的比喻

推荐了可靠的科普文章或网站

没有使用特别的方式

Q8:医生在告知治疗方案（如用药、手术、检查等）时，是否充分解释了其必要性、利弊及可能的风险？（1分表示完全没有解释，5分表示解释得非常充分）

分数

标签

Q9:当您对诊疗方案有疑问或担忧时，医生是否给予了充分的解答和安抚？

是的，解答非常充分，完全消除了我的疑虑

解答了一部分，但仍有疑问

解答比较敷衍，没有解决我的问题

我没有提出疑问

Q10:医生在沟通时的表情、语气和肢体语言让您感觉如何？

亲切、尊重，让我感到安心

比较平淡、公事公办

有些不耐烦或冷漠

让我感到紧张或有压力

Q11:您认为本次诊疗沟通对您的治疗依从性（如按时服药、复查）有影响吗？

有积极影响，沟通后我更愿意配合治疗

没有明显影响

有消极影响，沟通后我对治疗有些犹豫或抗拒

Q12:您认为理想的医患沟通，医生最需要具备以下哪些特质？（可多选）

耐心倾听

表达清晰易懂

尊重患者意愿

富有同理心

专业知识扎实

给予患者充分的决策时间

其他

Q13:基于这次就医经历，您有多大意愿向亲友推荐这位医生？（0分表示完全不会推荐，10分表示非常愿意推荐）

选项1

Q14:总体而言，您对本次就医过程中的医患沟通效果满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q15:对于改善医院或医生的诊疗沟通方式，您有什么具体的意见或建议？

填空1

Q16:您的年龄段是？

18岁及以下

19-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q17:您的最高教育程度是？

初中及以下

高中/中专

大专/本科

硕士及以上

相关推荐