慢性病患者饮食禁忌认知调研问卷

您好！本问卷旨在了解慢性病患者及其照护者对相关饮食禁忌的认知情况。您的回答将为我们提供宝贵信息，以帮助改善相关健康宣教内容。问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请根据您的真实情况作答。感谢您的参与！

Q1:请问您是？

慢性病患者本人

慢性病患者的家属/照护者

医疗健康从业者

其他

Q2:您或您照护的患者主要患有的慢性病是？（可多选者请选最主要的一项）

高血压

糖尿病

高血脂/高胆固醇

痛风/高尿酸血症

慢性肾脏病

冠心病/心脑血管疾病

脂肪肝

其他

Q3:您主要通过哪些渠道了解慢性病饮食知识？（可多选）

医生/营养师指导

医院/社区健康讲座

科普书籍、宣传册

互联网（网站、App）

社交媒体（微信、微博、短视频）

家人朋友经验分享

其他

Q4:对于高血压患者，您认为以下哪些食物需要特别注意限制或避免？

腌制食品（咸菜、腊肉）

高糖饮料和甜点

动物内脏和肥肉

浓茶和咖啡

所有海鲜

我不知道

Q5:您认为糖尿病患者是否可以食用“无糖食品”而不加限制？

可以，因为不含糖

不可以，仍需控制总量

不清楚

Q6:对于痛风或高尿酸血症患者，应严格限制哪类食物的摄入？

啤酒和白酒

豆制品（如豆腐、豆浆）

大部分海鲜和动物内脏

香菇、紫菜等菌藻类

所有肉类

我不知道

Q7:您是否了解“低密度脂蛋白胆固醇”（俗称“坏胆固醇”）？

非常了解

大致了解

听说过但不了解

完全没听过

Q8:为控制“坏胆固醇”，饮食上应减少摄入？

动物油、黄油

油炸食品

动物内脏、蟹黄

瘦肉、鸡胸肉

鸡蛋黄

我不知道

Q9:慢性肾脏病患者需要严格控制哪种矿物质的摄入？

钠（盐）

钾

磷

以上都需要

不清楚

Q10:您认为脂肪肝患者完全不能吃脂肪吗？

是的，一点都不能吃

不是，应选择优质脂肪并控制总量

不清楚

Q11:冠心病患者饮食应遵循的原则包括？

低盐

低脂，尤其是饱和脂肪和反式脂肪

低胆固醇

高纤维

严格控制所有碳水化合物

我不知道

Q12:您是否曾因饮食知识不足或混淆，而感到在安排日常饮食时有困难？

经常

偶尔

很少

从未

Q13:在获取或理解慢性病饮食知识时，您遇到的最大困惑或障碍是什么？（例如：信息矛盾、太专业难懂、不知如何实践等）

填空1

Q14:总体而言，您对自己目前掌握的慢性病饮食知识打几分？（1分表示非常缺乏，5分表示非常充足）

分数

标签

Q15:您是否希望获得更个性化、易懂的饮食指导？

非常希望

比较希望

一般

不太需要

Q16:您更倾向于通过何种形式接收饮食指导？

一对一营养咨询

图文并茂的食谱/手册

短视频/直播讲解

社区支持小组分享

医院随诊时医生简短告知

其他

Q17:您的性别是？

男

女

不愿透露

Q18:您的年龄属于？

18-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q19:您的最高教育程度是？

高中及以下

大专/本科

硕士及以上

慢性病患者饮食禁忌认知调研问卷

介绍

本模板旨在提供慢性病患者饮食禁忌认知的标准化调研方案。帮助您评估知识水平、识别信息缺口、了解患者需求，适合医疗机构、健康宣教平台和公共卫生部门优化健康教育内容。

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