居民饮水健康目标达成度调研

您好!我们正在进行居民饮水健康目标达成度的调研,旨在了解居民在饮水健康方面的认知、行为与目标达成情况。您的宝贵意见将帮助我们更好地评估现状并推动健康饮水工作。感谢您的参与!

Q1:您通常通过哪些渠道获取饮水健康相关知识?(单选)

电视/广播
社交媒体(如微信、微博)
社区宣传/讲座
家人/朋友告知
专业书籍/网站
其他

Q2:您是否了解《中国居民膳食指南》中关于成年人每日饮水量(1500-1700毫升)的建议?

非常了解
比较了解
一般
不太了解
完全不了解

Q3:您认为自己每日的饮水量是否达到健康推荐标准?

完全达到
大部分达到
基本达到
偶尔达到
很少达到

Q4:您日常最主要的饮用水来源是?

自来水煮沸
桶装/瓶装纯净水/矿泉水
家用净水器过滤水
社区直饮水站
其他

Q5:您选择当前饮用水源时,主要考虑哪些因素?(可多选)

安全卫生
口感/味道
价格/成本
便利性
品牌/口碑
环保/可持续性
其他

Q6:您对当前居住地自来水的水质(如口感、安全性)是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q7:您是否定期清洗或更换家中的饮水器具(如水壶、饮水机滤芯)?

严格按照说明定期进行
想起来或看到脏了才清洗
很少清洗
从不清洗
不适用(无此类器具)

Q8:您是否会在运动后、天气炎热等情况下主动增加饮水量?

总是会
经常会
有时会
偶尔会
几乎不会

Q9:您是否有限制或减少含糖饮料(如碳酸饮料、奶茶)摄入的意愿或行动?

已有明确行动并长期坚持
有行动但未能完全坚持
有意愿但尚未开始行动
没有特别意愿
没有考虑过此问题

Q10:您认为所在社区或单位在提供健康饮水设施(如公共直饮水机)方面做得如何?

非常好
比较好
一般
比较差
非常差
不了解

Q11:如果0分代表“非常不健康”,10分代表“非常健康”,您如何评价您家庭目前的整体饮水健康状况?

选项1

Q12:您认为个人饮水习惯对整体健康的重要性有多大?(请用1-5星评价,1星为非常不重要,5星为非常重要)

分数
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Q13:您是否曾因饮水相关问题(如水质不佳、饮水不足)感到身体不适或担忧?

经常有
偶尔有
很少有
几乎没有
从未有过

Q14:您认为当前影响您达成健康饮水目标的主要障碍是什么?(可多选)

工作忙碌/经常忘记
觉得白水没味道/不好喝
对水质安全有顾虑
缺乏相关知识/意识
饮水设施不便
经济成本考虑
没有障碍

Q15:您是否愿意为获得更安全、更健康的饮用水支付额外的费用?

非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
非常不愿意

Q16:您希望通过何种方式获得更多个性化的健康饮水指导?

社区健康讲座/活动
手机APP/小程序推送
宣传册/手册
一对一健康咨询
社交媒体科普
不需要

Q17:对于提升社区居民整体的饮水健康水平,您有哪些具体的建议或期望?

填空1

Q18:您的性别是?

Q19:您的年龄属于以下哪个区间?

18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上

Q20:您目前的居住情况是?

独居
与伴侣/配偶同住
与子女同住
与父母同住
多人合租
其他
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居民饮水健康目标达成度调研
介绍
本模板旨在提供居民饮水健康认知与行为习惯的标准化调研方案。帮助您评估饮水知识水平、分析日常饮水行为、识别健康饮水障碍,适合社区、公共卫生机构及研究单位开展科学的健康饮水现状评估与干预规划。
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