慢性病患者情绪管理效果调研

您好！这是一份关于慢性病患者情绪管理效果的调研问卷。您的宝贵意见将帮助我们更好地理解患者需求，提升支持服务质量。本问卷匿名填写，所有信息仅用于统计分析，请根据您的真实感受回答。感谢您的参与！

Q1:您所患慢性病的类型是？

心血管疾病（如高血压、冠心病）

内分泌代谢疾病（如糖尿病）

呼吸系统疾病（如慢阻肺、哮喘）

风湿免疫性疾病（如类风湿关节炎）

神经系统疾病（如帕金森病）

其他

Q2:您的患病时长是？

1年以内

1-5年

5-10年

10年以上

Q3:请对您目前疾病的总体控制情况（如症状、指标等）进行评分。（1分表示非常差，5分表示非常好）

分数

标签

Q4:您是否曾因慢性病而感到焦虑或抑郁情绪？

从未

偶尔

有时

经常

总是

Q5:当您感到情绪低落或焦虑时，通常会采用哪些方式应对？（可多选）

自我调节（如听音乐、散步）

与家人朋友倾诉

寻求专业心理咨询或治疗

参与病友支持小组

专注于兴趣爱好

通过网络或书籍学习情绪管理知识

通过药物（如抗焦虑/抑郁药）

暂时逃避或忍耐

其他

Q6:您认为，您的情绪状态对疾病症状（如疼痛、疲劳）的影响有多大？（1分表示毫无影响，5分表示影响非常大）

分数

标签

Q7:您认为，您的情绪状态对您坚持治疗（如按时服药、复查）的影响有多大？（1分表示毫无影响，5分表示影响非常大）

分数

标签

Q8:您是否接受过任何形式的、专门针对慢性病患者的情绪管理指导或干预（如正念课程、认知行为疗法、健康教育讲座等）？

是，接受过系统的指导

是，接受过一些简单的指导

否，从未接受过

Q9:如果您接受过情绪管理指导，其主要的提供方是？

医院/医生

心理咨询师/治疗师

社区健康服务中心

病友组织或公益团体

线上课程或APP

其他

Q10:请对您所接受的情绪管理指导的实用性进行评分。（1分表示完全没用，5分表示非常有用）

分数

标签

Q11:请对您所接受的情绪管理指导的可及性（如获取是否方便、费用是否可承受）进行评分。（1分表示非常差，5分表示非常好）

分数

标签

Q12:您认为，在慢性病治疗中，哪些方面最需要融入情绪支持？（可多选）

医生在诊疗过程中主动询问情绪

提供免费或低价的专业心理咨询渠道

医院/社区定期开展心理健康讲座

开发易于使用的情绪管理APP或小程序

建立活跃的线上/线下病友支持社群

在健康教育材料中加入情绪管理章节

其他

Q13:您有多大可能向其他病友推荐您使用过的情绪管理方法或服务？（0-10分）

选项1

Q14:您认为，保持良好情绪对您管理慢性病的帮助主要体现在？（请选择最主要的一项）

增强治疗信心和依从性

减轻身体症状的不适感

改善与家人、医生的沟通

提升整体生活质量和幸福感

帮助更好地规划日常生活

没有明显帮助

Q15:在管理慢性病情绪方面，您目前面临的最大困难或挑战是什么？

填空1

Q16:您希望通过哪些渠道获得情绪管理支持？（可多选）

医院门诊（由医生或护士提供）

专业的心理咨询机构

社区卫生服务中心

线上医疗/心理咨询平台

病友自发组织的社群

社交媒体上的科普账号

书籍、音频课程等自学材料

其他

Q17:总体而言，您对自己当前的情绪管理能力满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q18:您希望未来在情绪管理方面得到哪一类最优先的支持？

专业的心理评估与一对一咨询

便捷的线上自助工具（如APP、小程序）

有组织的团体支持活动（如工作坊、沙龙）

通俗易懂的科普知识与技巧

家庭支持指导

暂时不需要

Q19:对于医疗机构或社会如何更好地支持慢性病患者的情绪健康，您有什么具体的建议或期望？

填空1

慢性病患者情绪管理效果调研

介绍

本模板旨在评估慢性病患者的情绪状态及其管理效果。帮助您了解患者情绪困扰、分析现有支持方式、评估干预效果，适合医疗机构、社区健康服务中心和公益组织优化患者心理支持体系。

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