居民就医诊疗沟通顺畅度调研问卷

尊敬的居民，您好！我们是社区卫生服务中心。为了解您在就医过程中与医护人员的沟通情况，以便我们改进服务、提升诊疗体验，特开展本次匿名调研。问卷约耗时5-8分钟，您的宝贵意见对我们至关重要，感谢您的参与！

Q1:1. 在过去一年中，您主要的就医场所是？

社区卫生服务中心/站

二级医院（区/县级医院）

三级医院（省/市级大医院）

私人诊所/门诊部

其他

Q2:2. 您最近一次就医时，与医生沟通的总体顺畅度如何？

非常顺畅

比较顺畅

一般

不太顺畅

非常不顺畅

Q3:3. 在您看来，影响医患沟通顺畅度的主要因素有哪些？（可多选）

医生问诊时间太短

医生解释病情不够清晰易懂

医生倾听患者陈述不够耐心

患者自身紧张或表达不清

医院环境嘈杂

语言/方言障碍

其他

Q4:4. 医生在解释您的病情、治疗方案或检查结果时，通常使用语言的易懂程度如何？

非常通俗易懂，会打比方解释

比较易懂，但有时用专业术语

一般，需要我主动追问才能理解

比较难懂，专业术语多

非常难懂，基本不理解

Q5:5. 您认为医生在倾听您的症状描述和担忧时，表现出的耐心程度如何？

非常耐心，让我充分说完

比较耐心，偶尔会打断

一般，会引导性提问

不太耐心，经常打断

非常不耐烦

Q6:6. 您是否敢于向医生提出自己的疑问或表达不同看法？

完全敢于，会主动提问

比较敢于，在医生鼓励下会问

一般，看情况而定

不太敢于，怕医生不高兴

完全不敢，完全听从医生

Q7:7. 当您对诊疗方案有疑问时，医生通常会如何回应？

详细解释不同方案的利弊

简单解释，但不够深入

直接告知这是最佳方案，无需多问

表现出不耐烦，不愿多解释

未遇到过此情况

Q8:8. 您认为当前的就医流程（如挂号、候诊、缴费、取药）是否影响了您与医生的沟通状态？

影响很大，流程繁琐导致沟通时已疲惫/焦急

有一定影响，消耗了部分精力

影响不大，可以接受

基本没有影响

不确定

Q9:9. 您是否使用过线上问诊、电话咨询等非面对面方式与医生沟通？

经常使用

偶尔使用

从未使用过

Q10:10. 与线下面对面沟通相比，您认为线上/电话沟通的顺畅度如何？

更加顺畅便捷

差不多

不如线下顺畅

（未使用过，请跳过）

Q11:11. 您希望通过哪些方式获得更清晰的疾病与健康知识？（可多选）

医生/护士当面详细讲解

医院提供的图文/视频宣传资料

医院微信公众号/APP推送

社区健康讲座

权威医疗网站/平台

其他

Q12:12. 请对以下沟通环节的满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）：医生对检查项目的必要性解释

分数

标签

Q13:13. 请对以下沟通环节的满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）：医生对药物用法、用量及副作用的说明

分数

标签

Q14:14. 请对以下沟通环节的满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）：医生在诊疗结束后给予的康复/生活指导

分数

标签

Q15:15. 您认为改善医患沟通，最需要提升的是哪一方？

医生/医护人员的沟通技巧与耐心

患者的健康素养与表达能力

医院的流程与环境支持

双方都需要提升

其他

Q16:16. 您的性别是？

男

女

Q17:17. 您的年龄属于？

18岁及以下

19-35岁

36-59岁

60岁及以上

Q18:18. 您的最高学历是？

初中及以下

高中/中专

大专/本科

硕士及以上

Q19:19. 对于如何进一步改善就医过程中的沟通体验，您是否有具体的意见或建议？（选填）

填空1

居民就医诊疗沟通顺畅度调研问卷

介绍

本模板旨在评估居民就医过程中与医护人员的沟通质量。帮助您了解沟通顺畅度、识别影响因素、收集改进建议，适合社区卫生服务中心和医疗机构用于优化服务流程、提升患者满意度。

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