慢性病患者情绪对病情影响调研

尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于情绪状态与慢性病管理之间关系的学术调研。本问卷旨在了解情绪对您疾病管理的影响,所有信息将严格保密,仅用于学术研究。您的参与对我们至关重要,感谢您抽出宝贵时间!

Q1:您目前确诊的慢性病主要类型是?

心血管疾病(如高血压、冠心病)
内分泌代谢疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)
呼吸系统疾病(如哮喘、慢阻肺)
消化系统疾病(如胃炎、肠易激综合征)
神经系统疾病(如偏头痛、癫痫)
自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、红斑狼疮)
其他

Q2:您确诊该慢性病有多长时间了?

1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上

Q3:您认为自己的病情目前整体处于什么状态?

稳定,基本无症状
基本可控,偶有轻微症状
时有波动,症状较明显
不稳定,症状频繁发作或加重

Q4:总体而言,您认为自己的情绪状态(如焦虑、抑郁、压力、快乐等)对您的病情控制有多大影响?

分数
标签

Q5:当您感到情绪低落(如焦虑、抑郁、压力大)时,通常会观察到病情出现哪些变化?(可多选)

症状(如疼痛、不适感)明显加重
症状(如疼痛、不适感)明显加重
身体更容易感到疲劳
睡眠质量下降
对治疗(如服药、康复)的依从性变差
就医或复查的频率增加
没有明显变化
其他

Q6:相反,当您情绪积极、心态良好时,您感觉病情管理会变得更容易吗?

是的,明显感觉更容易控制
有一些帮助,但不明显
感觉变化不大
没有特别感觉

Q7:您通常通过哪些方式来调节或管理自己的情绪?(可多选)

与家人朋友倾诉
培养兴趣爱好(如阅读、音乐、园艺)
进行体育锻炼
寻求专业心理咨询或治疗
通过冥想、正念等方式
专注于工作或学习
暂时忍耐或逃避
没有特别的方法

Q8:在您就诊时,医生或医护人员是否曾主动询问过您的情绪或心理状态?

经常询问
偶尔会问
很少询问
从未询问过

Q9:如果0分代表“完全没有帮助”,10分代表“非常有帮助”,您认为来自家人和朋友的情感支持对您应对疾病有多大的帮助?

选项1

Q10:您是否曾因为情绪问题(如过度焦虑、抑郁)而主动推迟或取消过必要的医疗检查或治疗?

是的,经常如此
偶尔有过
很少
从未有过

Q11:您对自己目前管理疾病相关情绪的能力打几分?(1分=完全无法管理,10分=能非常好地管理)

分数
标签

Q12:您希望从医疗机构获得哪些与情绪支持相关的帮助?(可多选)

提供疾病知识及心理应对的宣教材料
开设专门的患者心理支持小组或课程
在诊疗流程中增加常规的心理状态筛查
提供便捷的心理咨询转介服务
医生在沟通中给予更多情感上的鼓励与肯定
目前没有相关需求

Q13:您是否认为,将情绪管理作为慢性病治疗方案的一个正式组成部分是必要的?

非常必要
有一定必要
可有可无
不太必要
完全不必要

Q14:在应对慢性病带来的情绪挑战方面,您最想分享的一条经验或建议是什么?

填空1
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慢性病患者情绪对病情影响调研
介绍
本模板旨在评估慢性病患者情绪状态对疾病管理与控制的影响。帮助您了解情绪与症状的关联、分析患者心理支持需求、探索整合情绪管理的治疗方案,适合医疗机构、医学研究者和公益组织优化患者支持体系。
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