中老年人群三高饮食效果调研问卷

Q1:请问您的年龄段是？

Q2:您的性别是？

Q3:您目前被诊断或自我评估存在以下哪些“三高”情况？（可多选）

Q4:您为了管理“三高”情况，是否有意识地调整过日常饮食？

Q5:您调整饮食的主要信息来源是？

Q6:总体而言，您认为目前的饮食调整对您控制“三高”指标（如血压、血脂、血糖）的效果如何？（1分表示完全无效，5分表示非常有效）

Q7:在您的饮食调整中，主要增加了哪些食物种类？（可多选）

Q8:在您的饮食调整中，主要减少或限制了哪些食物种类？（可多选）

Q9:您通常如何控制烹饪用油和盐的用量？

Q10:您平均每天摄入的蔬菜量大约是多少？

Q11:您平均每周摄入深海鱼（如三文鱼、带鱼）或豆制品的频率是？

Q12:您是否关注食物的“升糖指数”（GI值）或“低脂”、“低钠”等标签？

Q13:坚持饮食调整过程中，您遇到的最大困难是什么？

Q14:您对自己目前饮食结构的合理性打几分？（1分表示非常不合理，5分表示非常合理）

Q15:近半年来，您的“三高”相关指标（如血压、血脂、血糖）总体趋势是？

Q16:除了饮食，您是否同时配合了其他生活方式干预？（如规律运动、戒烟限酒、规律服药等）

Q17:您认为哪些因素对饮食调理效果的帮助最大？（可多选）

Q18:您是否愿意参加社区或医疗机构组织的“三高”健康饮食指导活动？

Q19:关于“三高”饮食管理，您最希望获得哪方面的具体知识或帮助？（例如：食谱推荐、外出就餐技巧、食材挑选等）

Q20:如果向其他有“三高”困扰的中老年朋友推荐您目前的饮食管理方式，您的推荐意愿有多大？（0分表示绝对不会推荐，10分表示非常愿意推荐）

Q21:您未来坚持饮食调整的意愿如何？

Q22:对于改善中老年“三高”人群的饮食健康服务，您还有什么其他的意见或建议吗？