青少年早餐习惯与身心健康影响调研

亲爱的同学，你好！这是一份关于青少年早餐习惯的匿名调查问卷，旨在了解早餐对青少年学习、情绪及健康的影响。你的回答将为我们提供宝贵的研究数据。请根据你的实际情况填写，感谢你的参与！

Q1:你的性别是？

男

女

Q2:你目前就读的年级是？

初中一年级

初中二年级

初中三年级

高中一年级

高中二年级

高中三年级

Q3:在过去一周（7天）里，你有几天吃了早餐？

0天

1-2天

3-4天

5-6天

7天

Q4:如果你有不吃早餐的情况，最主要的原因是什么？（可多选）

起晚了，没时间

不饿，没食欲

想控制体重/减肥

家里没有准备早餐的习惯

觉得早餐不重要

其他原因

Q5:你通常在哪里吃早餐？

家里

学校食堂/小卖部

上学路上（如便利店）

不吃早餐

其他

Q6:总体而言，你认为早餐对你一天的学习和生活重要吗？（1分为非常不重要，5分为非常重要）

分数

标签

Q7:在吃早餐的日子里，你通常感觉上午的精力如何？

非常充沛，精神集中

比较充沛

一般

有些疲惫，难以集中

非常疲惫，昏昏欲睡

Q8:在不吃早餐的日子里，你上午是否更容易感到饥饿？

总是

经常

有时

很少

从不（因为习惯了）

Q9:不吃早餐是否会影响你上午的课堂注意力？

影响非常大

影响较大

有些影响

影响很小

完全没有影响

Q10:与吃早餐的日子相比，不吃早餐时你的情绪更容易波动或烦躁吗？

明显更容易

稍微容易一些

差不多，没感觉

不太容易

完全不会

Q11:你认为一份健康的早餐应该包含哪些类型的食物？（可多选）

谷物类（如面包、粥、麦片）

蛋白质类（如鸡蛋、牛奶、豆浆）

水果蔬菜

坚果/种子

其他

Q12:你的父母或监护人对你吃早餐的态度是？

非常重视，每天督促

比较重视，经常提醒

一般，偶尔过问

不太重视，基本不管

非常不重视

Q13:学校是否提供早餐或允许在课间进食？

提供早餐

不提供，但允许课间吃自带食物

不提供，且不允许课间吃东西

不清楚

Q14:如果学校提供便捷、营养且价格合理的早餐，你会更愿意吃早餐吗？

肯定会

可能会

不确定

可能不会

肯定不会

Q15:在过去一个月里，你是否有过因为没吃早餐而在上午出现头晕、心慌、手抖等低血糖症状？

经常有

偶尔有

很少

从未有过

Q16:你对自己目前的早餐习惯（包括频率和质量）满意吗？（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q17:你是否曾因为体重或体型问题而有意跳过早餐？

是的，经常

是的，偶尔

从未有过

Q18:如果0分代表“完全不可能”，10分代表“极有可能”，你有多大可能性在未来一周坚持每天吃早餐？

选项1

Q19:你认为哪些措施最能有效帮助你养成吃早餐的习惯？（可多选）

家长提前准备或督促

学校提供早餐

自己调整作息，早起一些

了解更多不吃早餐的危害

有便捷的早餐购买渠道

其他

Q20:对于改善青少年的早餐习惯，你还有什么其他想法或建议？（选填）

填空1

青少年早餐习惯与身心健康影响调研

介绍

本模板旨在提供青少年早餐习惯与身心健康影响的标准化调研方案。帮助您了解早餐频率、分析影响因素、评估健康后果，适合学校、教育研究机构和公共卫生部门开展青少年健康促进与干预研究。

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