居民就医转诊满意度调研

居民就医转诊满意度调研

尊敬的居民朋友，您好！为深入了解您在就医转诊过程中的体验与感受，以便我们持续优化医疗服务流程，特开展本次问卷调查。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请根据您的真实经历放心填写。感谢您的支持与配合！

Q1:您最近一次的就医转诊经历发生在多久以前？

3个月内

3-12个月内

1-3年内

超过3年

Q2:您最近一次转诊的发起机构是？

社区卫生服务中心/站

乡镇卫生院

一级医院

二级医院

三级医院

Q3:您转诊的主要原因是？

病情复杂，需要更专业的诊断

需要更先进的检查或治疗设备

医生建议转至上级医院

希望寻求专家意见或第二诊疗意见

其他

Q4:转诊前，首诊医生是否向您详细解释了转诊的必要性？

是，非常详细

是，但比较简单

否，没有解释

记不清了

Q5:转诊过程中，您是否获得了明确的转诊指引（如：目标医院、科室、医生信息等）？

是，非常明确

是，但信息不够完整

否，基本靠自己打听

没有获得指引

Q6:您对转诊手续办理的便捷程度（如开具转诊单、盖章、信息登记等）是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q7:从提出转诊需求到成功转诊，您等待了多长时间？

当天完成

1-3天

4-7天

1-2周

超过2周

Q8:您对转诊等待时间的感受是？

非常合理，可以接受

基本合理，但希望更快

等待时间较长，影响治疗

等待时间过长，难以接受

Q9:转诊后，您的病历资料（如检查报告、诊断证明等）是否顺利传递给了接收医院？

是，通过系统或纸质完整传递

是，但部分资料需要自己携带

否，基本靠自己携带所有资料

不清楚

Q10:请对转诊过程中，首诊机构医护人员的服务态度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）。

分数

标签

Q11:请对转诊过程中，接收医院（科室）的对接与沟通效率进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）。

分数

标签

Q12:基于您最近的这次转诊经历，您有多大可能向亲友推荐通过此路径进行转诊？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q13:您认为当前转诊流程中存在的主要问题有哪些？（可多选）

手续繁琐复杂

等待时间过长

信息不透明，指引不清

上下级医院沟通不畅

医保报销衔接不畅

病历资料传递困难

转诊后仍需重复检查

其他

Q14:您是否了解本地区关于分级诊疗和双向转诊的相关政策？

非常了解

比较了解

听说过但不太了解

完全不了解

Q15:您认为理想的转诊服务应优先改进哪个方面？

简化手续，提高效率

建立统一信息平台，共享病历

加强上下级医院医生间的直接沟通

明确并公示转诊标准和流程

优化医保报销政策衔接

其他

Q16:如果未来需要转诊，您更倾向于通过哪种方式？

由医生通过医院内部系统直接预约转诊

通过统一的区域医疗预约平台

自行联系目标医院

听从社区或首诊医生安排

都可以

Q17:对于改善居民就医转诊体验，您还有什么具体的意见或建议？

填空1

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