社区健康义诊效果调研问卷

尊敬的居民朋友,您好!为了解本次社区健康义诊活动的实际效果,以便我们未来能提供更优质、更贴心的健康服务,特邀请您参与本次匿名调研。您的宝贵意见对我们至关重要,感谢您的支持与配合!

Q1:您是否参加了本次社区健康义诊活动?

是,我参加了
否,我没有参加

Q2:您是通过何种渠道了解到本次义诊活动的?

社区公告/宣传栏
微信群/朋友圈
社区工作人员通知
邻居/朋友告知
其他

Q3:您参加本次义诊的主要目的是什么?

常规健康检查
咨询特定健康问题
了解慢性病管理知识
领取免费药品/物资
陪同家人/朋友前来

Q4:请您对本次义诊活动的组织安排(如时间、地点、流程)进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q5:请您对义诊现场的环境与秩序(如等候区、检查区域)进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q6:本次义诊为您提供了哪些健康检查或咨询服务?(可多选)

血压测量
血糖检测
中医问诊/号脉
眼科检查
口腔检查
健康咨询/答疑
用药指导
康复理疗体验
其他

Q7:请您对义诊医生的专业水平与服务态度进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q8:请您对现场护士/志愿者的服务态度与协助进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q9:您认为本次义诊提供的检查项目是否满足了您的基本需求?

完全满足
基本满足
一般
不太满足
完全未满足

Q10:通过本次义诊,您对自身健康状况的了解是否有所增加?

显著增加
有所增加
没有变化
不太清楚

Q11:义诊医生给出的健康建议或指导,对您是否有帮助?

非常有帮助
比较有帮助
一般
帮助不大
没有帮助

Q12:您认为本次义诊活动最值得肯定的方面是?(可多选)

医生专业、耐心
检查项目实用
组织有序,节省时间
服务态度好
提供了切实的健康指导
离家近,方便
完全免费
其他

Q13:您认为本次义诊活动最需要改进的方面是?(可多选)

增加检查项目种类
延长活动时间或增加场次
改善现场环境和设施
加强前期宣传
优化排队和等候流程
提高医生与居民的交流深度
提供更详细的后续跟进建议
其他

Q14:如果未来社区再次举办类似义诊活动,您是否会参加?

一定会
很可能会
不确定
可能不会
不会

Q15:您有多大意愿向您的邻居或朋友推荐参加本社区举办的健康义诊活动?(0-10分,0分表示完全不会推荐,10分表示极有可能推荐)

选项1

Q16:您希望未来社区健康服务增加哪些内容?(可多选)

特定疾病(如高血压、糖尿病)专题讲座
心理健康咨询
急救技能培训
老年人居家护理指导
儿童生长发育监测
中医养生保健课程
家庭用药安全知识
其他

Q17:您的年龄段是?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q18:对于社区健康服务(包括义诊),您还有哪些具体的意见或建议?

填空1
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社区健康义诊效果调研问卷
介绍
本模板旨在提供社区健康义诊活动效果评估的标准化解决方案。帮助您收集居民参与反馈、评估服务质量、分析改进方向,适合社区管理机构与医疗机构优化基层健康服务项目。
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