中老年人群睡眠障碍改善效果调研问卷

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于中老年人群睡眠障碍改善效果的研究。本问卷旨在了解您的睡眠状况及相关影响因素，所有信息仅用于学术研究，我们将对您的个人信息严格保密。感谢您的参与和支持！

Q1:您的年龄段是？

45-54岁

55-64岁

65-74岁

75岁及以上

Q2:您的性别是？

男

女

不愿透露

Q3:您是否被医生诊断过患有睡眠障碍（如失眠、睡眠呼吸暂停等）？

是

否

不确定

Q4:您认为自己的睡眠质量总体如何？

非常好

比较好

一般

比较差

非常差

Q5:您平均每晚的睡眠时长大约是？

少于5小时

5-6小时

6-7小时

7-8小时

8小时以上

Q6:您通常面临哪些睡眠问题？（可多选）

入睡困难

夜间易醒

醒得过早且无法再次入睡

白天过度困倦

夜间打鼾或呼吸不畅

多梦或做噩梦

其他

Q7:您的睡眠问题对白天的精神状态和日常活动有多大影响？

没有影响

轻微影响

中度影响

严重影响

非常严重影响

Q8:您曾尝试过哪些方法来改善睡眠？（可多选）

改变作息习惯（如固定时间上床）

调整饮食（如睡前不喝茶/咖啡）

增加日间运动

使用助眠保健品（如褪黑素）

寻求医生帮助并使用药物

尝试非药物疗法（如认知行为疗法、冥想）

使用助眠设备（如白噪音机、智能床垫）

尚未尝试任何方法

Q9:您是否曾因睡眠问题就医或咨询过专业人士？

是，并正在接受治疗

是，但未持续治疗

否，从未咨询过

Q10:您对当前接受的睡眠改善方法（如有）的总体效果满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

不适用（未接受任何干预）

Q11:请评估“规律运动”对您睡眠质量改善的帮助程度。（1分为毫无帮助，5分为非常有帮助）

分数

标签

Q12:请评估“睡前放松活动（如听音乐、泡脚）”对您睡眠质量改善的帮助程度。（1分为毫无帮助，5分为非常有帮助）

分数

标签

Q13:您认为改善睡眠环境（如安静、黑暗、舒适的床品）对您有多重要？

非常重要

比较重要

一般

不太重要

完全不重要

Q14:您希望通过哪些渠道获取科学、可靠的睡眠健康知识？（可多选）

医院/社区健康讲座

专业医疗机构公众号/网站

电视/广播健康节目

家人朋友分享

社交媒体（如抖音、微信视频号）

书籍/报刊

其他

Q15:您是否愿意参加由社区或医疗机构组织的睡眠健康管理项目？

非常愿意

比较愿意

一般

不太愿意

完全不愿意

Q16:在改善睡眠方面，您目前遇到的最大困难或挑战是什么？

填空1

Q17:与一年前相比，您感觉自己的睡眠状况总体变化是？

明显改善

略有改善

基本没变

略有恶化

明显恶化

Q18:您有多大意愿向有类似睡眠困扰的亲友推荐您认为有效的改善方法？（0-10分，0分代表完全不愿意，10分代表非常愿意）

选项1

Q19:您是否患有以下可能影响睡眠的慢性疾病？（如无相关疾病请选“无”）

高血压

糖尿病

关节炎/慢性疼痛

焦虑/抑郁症

心脏病

无

Q20:您每日使用电子设备（手机、电视、电脑等）的总时长大约是？

少于1小时

1-3小时

3-5小时

5小时以上

Q21:您通常睡前多久停止使用电子设备？

1小时以上

30分钟至1小时

30分钟以内

几乎不停止，直到入睡

Q22:对于改善中老年人群的睡眠健康，您还有哪些意见或建议？

填空1

中老年人群睡眠障碍改善效果调研问卷

介绍

本模板旨在提供针对中老年人群睡眠障碍的标准化调研解决方案。帮助您评估睡眠状况、分析影响因素、收集改善方法，适合医疗机构、社区健康中心和研究人员开展精准的睡眠健康干预研究。

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