社区养老服务质量及满意度调研

尊敬的居民/家属:您好!为全面了解社区养老服务的现状,提升服务质量,我们特开展此次匿名问卷调查。您的宝贵意见对我们至关重要,请根据您的真实感受和经历填写。感谢您的支持与参与!

Q1:1. 请问您与社区养老服务的关系是?

服务使用者(老年人本人)
服务使用者家属/亲友
社区工作人员
其他关注者

Q2:2. 您或您家人使用社区养老服务的时间有多长?

6个月以下
6个月至1年
1年至3年
3年以上
未使用过,仅作了解

Q3:3. 您或您家人主要使用过社区提供的哪些养老服务?(可多选)

日间照料/托老
助餐/送餐服务
康复护理
文化娱乐活动
健康讲座/体检
居家上门服务(如保洁、助浴)
紧急呼叫/安全监护
心理慰藉/精神关怀
其他(请在后文说明)
未使用过

Q4:4. 整体而言,您有多大可能向其他有需要的老年朋友或家庭推荐我们社区的养老服务?(0分表示“完全不可能”,10分表示“极有可能”)

选项1

Q5:5. 请对社区养老服务的“服务人员态度与专业性”进行评分。(1星表示“非常不满意”,5星表示“非常满意”)

分数
标签

Q6:6. 请对社区养老服务的“服务设施与环境”进行评分。(1星表示“非常不满意”,5星表示“非常满意”)

分数
标签

Q7:7. 请对社区养老服务的“服务项目丰富度与可及性”进行评分。(1星表示“非常不满意”,5星表示“非常满意”)

分数
标签

Q8:8. 请对社区养老服务的“服务响应速度与问题处理效率”进行评分。(1星表示“非常不满意”,5星表示“非常满意”)

分数
标签

Q9:9. 您认为当前社区养老服务的收费是否合理?

非常合理
比较合理
一般
不太合理
非常不合理
不清楚

Q10:10. 您主要通过何种渠道了解社区养老服务信息?

社区宣传栏/通知
居委会/工作人员介绍
邻居/朋友推荐
互联网/社交媒体
从未了解过

Q11:11. 您认为目前社区养老服务最需要改进的方面是?(可多选)

增加服务项目
降低服务费用
提升服务人员技能
改善服务设施
延长服务时间
加强宣传与信息透明
提高个性化服务水平
其他

Q12:12. 您对未来社区养老服务的发展是否有信心?

非常有信心
比较有信心
一般
信心不足
完全没有信心

Q13:13. 您最满意的一项社区养老服务是什么?请简要说明原因。

填空1

Q14:14. 您对社区养老服务还有哪些具体的意见或建议?(如服务内容、时间、流程等)

填空1

Q15:15. 您的年龄属于以下哪个区间?

30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上

Q16:16. 您目前的主要居住地是否在本社区?

是,长期居住
是,但非长期
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社区养老服务质量及满意度调研
介绍
本模板旨在提供社区养老服务质量与满意度的标准化调研解决方案。帮助您评估服务现状、收集用户反馈、识别改进方向,适合社区管理机构、民政部门和养老服务机构优化服务体系、提升长者福祉。
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