残疾人康复服务需求及满意度调研

您好！感谢您参与本次调研。本问卷旨在了解您在康复服务方面的具体需求以及对现有服务的满意度，以便我们为您及广大残障伙伴提供更优质、更贴心的支持。您的回答对我们至关重要，所有信息将被严格保密。请根据您的实际情况和真实感受填写。

Q1:您的性别是？

男

女

不愿透露

Q2:您的年龄段是？

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您目前主要面临哪类障碍？（可多选）

肢体障碍（如运动、操作）

视力障碍

听力障碍

言语障碍

智力障碍

精神障碍

多重障碍

其他

Q4:您目前是否正在接受或使用康复服务？

是，正在使用

曾经使用过，现已停止

从未使用过

Q5:您目前最希望获得哪些方面的康复服务支持？（可多选）

医疗康复（如手术、药物治疗）

功能训练（如肢体、言语、认知训练）

辅助器具适配与使用指导

心理支持与疏导

职业康复与就业指导

社会融入与社区活动

家庭护理与照料指导

无障碍环境改造咨询

其他

Q6:您认为获取康复服务相关信息的便利程度如何？（1分表示非常不便，5分表示非常便利）

分数

标签

Q7:您通常通过哪些渠道了解康复服务信息？（可多选）

残联等官方机构

社区/街道通知

医疗机构推荐

亲友介绍

互联网（网站、社交媒体）

康复服务机构宣传

从未了解过

其他

Q8:总体而言，您向其他有需要的人推荐您所了解或使用过的康复服务的意愿有多大？（0-10分，0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）

选项1

Q9:您认为当前康复服务（或您了解到的服务）的可及性如何？（如地理位置、预约流程等）

非常方便，很容易获得

比较方便，但有一些障碍

不太方便，障碍较多

非常不便，几乎无法获得

不了解

Q10:您对康复服务专业人员的专业水平（如技能、知识）满意程度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q11:您对康复服务人员的服务态度（如耐心、尊重）满意程度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q12:您认为康复服务的费用（自付部分）对您而言负担如何？

完全无负担

略有负担，可以接受

负担较重，有一定压力

负担很重，难以承受

未产生费用/不清楚

Q13:您认为当前康复服务在哪些方面最需要改进？（可多选）

降低服务费用

提高服务专业水平

改善服务态度

增加服务项目种类

缩短等待/预约时间

改善服务场所的无障碍环境

提供更多个性化服务方案

加强服务后的跟踪与反馈

其他

Q14:请描述一次您印象最深刻（无论好坏）的康复服务经历，以及您的感受。

填空1

Q15:您对未来康复服务的最大期待是什么？

更加个性化、精准化

更加便捷、可及

费用更低或补贴更多

服务质量（专业+态度）全面提升

与社区、家庭结合更紧密

其他

Q16:您希望未来通过何种形式参与康复服务的改进？（可多选）

作为服务体验者提供反馈

参与服务设计与评估会议

成为康复服务志愿者

通过线上平台（如问卷、社群）建言献策

暂时没有参与意愿

其他

Q17:对于完善本地的残疾人康复服务体系，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

Q18:您是否愿意在未来接受我们的进一步访谈，以更深入地交流您的需求？

愿意

不愿意

视情况而定

Q19:（选填）如果您愿意留下联系方式（如电话或邮箱）以便后续访谈，请填写：

填空1

残疾人康复服务需求及满意度调研

介绍

本模板旨在提供残疾人康复服务需求与满意度评估的专业解决方案。帮助您了解服务需求、评估满意度水平、识别改进方向，适合残联机构、康复中心和政府部门优化服务策略。

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