老年人日间照料服务需求调研

尊敬的老年朋友及家属，您好！为更好地了解您对社区日间照料服务的需求，以便我们为您提供更贴心、更专业的服务，特开展本次调研。问卷匿名填写，所有信息仅用于服务改进，感谢您的支持与参与！

Q1:请问您的身份是？

老年人本人

老年人子女/家属

其他关心此议题的人士

Q2:您的年龄属于哪个区间？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

我是子女/家属（代答）

Q3:您目前主要的日常居住状态是？

独居

与配偶同住

与子女同住

其他

Q4:您认为目前最需要哪些方面的日间照料服务？（可多选）

营养午餐/晚餐

康复训练与指导

健康监测（血压、血糖等）

文化娱乐活动（书法、棋牌、唱歌等）

助浴/个人清洁

午间休息/床位

陪同就医

认知训练（防痴呆）

心理疏导/陪伴聊天

其他

Q5:您对社区内设立日间照料中心的接受度如何？

非常需要，愿意参加

比较需要，可以尝试

一般，看具体情况

不太需要

完全不需要

Q6:您希望日间照料中心的开放时间是？

工作日白天（8:00-17:00）

工作日全天（含晚上）

周末也需要开放

节假日灵活开放

Q7:您认为日间照料中心离家多远比较合适？（1分表示越近越好，5分表示可以接受较远距离）

分数

标签

Q8:您在选择日间照料中心时，最看重哪些因素？（可多选）

服务人员的专业性与态度

环境卫生与安全设施

服务项目丰富度

收费价格

交通便利性

餐饮质量

老友/社交氛围

其他

Q9:您可以接受的日均服务费用大致在哪个范围？

50元以下

50-100元

100-150元

150-200元

200元以上

对价格不敏感，更看重服务质量

Q10:您更倾向于哪种交通方式前往日间照料中心？

自行步行/使用助行器

家人接送

中心提供短途接送服务

乘坐公共交通工具

其他

Q11:您希望中心提供哪些健康管理服务？（可多选）

定期体检

慢性病用药指导

中医保健（按摩、艾灸等）

急救知识培训

建立个人健康档案

其他

Q12:您对在日间照料中心使用智能设备（如健康监测手环、智能呼叫器）的态度是？

非常欢迎，乐于尝试

可以接受，但需要指导

无所谓

不太接受，觉得复杂

完全拒绝

Q13:您最希望日间照料中心组织哪一类文娱或学习活动？

填空1

Q14:总体上，您对在您所在社区推广日间照料服务支持度如何？（0-10分，0分=完全不支持，10分=非常支持）

选项1

Q15:您获取日间照料服务信息的主要渠道是？

社区宣传栏/通知

子女/亲友告知

电视/报纸

互联网/手机

社区卫生服务中心

其他

Q16:您认为当前阻碍老年人使用日间照料服务的主要原因是？（可多选）

不了解服务信息

价格过高

对服务质量不信任

交通不便

传统观念（觉得去那里没面子）

家人不支持

自身健康状况允许自理

其他

Q17:对于日间照料中心的餐饮，您有什么特殊需求或建议？（如：软食、低糖、低盐等）

填空1

Q18:如果中心提供短期托养（如几天或一周），您或您的家庭是否有需求？

有迫切需求

可能有需求，视情况而定

暂时没有需求

完全不需要

Q19:您对社区日间照料服务中心的建设与运营，还有哪些其他的意见或期望？

填空1

老年人日间照料服务需求调研

介绍

本模板旨在提供社区老年人日间照料服务需求的标准化调研方案。帮助您了解服务需求、评估服务项目、分析支付意愿，适合社区、养老机构及政府部门优化养老服务规划。

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