社区医疗转诊便捷度及满意度调研

社区医疗转诊便捷度及满意度调研

尊敬的居民朋友，您好！为了更好地了解社区医疗转诊服务的现状，提升转诊流程的便捷性与服务质量，我们诚邀您参与本次问卷调查。您的宝贵意见将帮助我们改进工作，感谢您的支持与配合！

Q1:您最近一次通过社区卫生服务中心（站）向上级医院转诊的经历发生在（如无经历，请根据了解情况作答）

近3个月内

近半年内

近一年内

一年以前

没有转诊经历

Q2:您当时转诊的主要原因是？

病情复杂，社区无法诊治

需要更专业的检查设备

需要专科医生诊断

患者/家属主动要求

其他

Q3:转诊的发起方是？

社区医生建议并办理

我/家人主动提出，社区医生协助

我/家人自行联系上级医院

其他

Q4:社区医生为您开具转诊单（或电子转诊凭证）的便捷程度如何？

非常便捷

比较便捷

一般

不太便捷

非常不便捷

Q5:从社区提出转诊到成功预约上级医院，您等待了多久？

当天即可

1-3天

4-7天

1-2周

超过2周

Q6:您对转诊过程中信息沟通（如病情说明、医院科室推荐等）的满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q7:在转诊过程中，您遇到了哪些不便？（可多选）

转诊流程不清晰

等待时间过长

社区与上级医院信息不互通

不知道可以转诊到哪些医院/科室

转诊后上级医院不认可

费用结算不清楚

未遇到明显不便

Q8:转诊后，上级医院对社区转诊信息的接收和衔接顺畅度如何？

非常顺畅，信息完整对接

比较顺畅，基本了解情况

一般，需要重新说明

不太顺畅，信息有缺失

非常不顺畅，完全脱节

Q9:您对本次转诊就医的整体体验满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q10:如果0分代表“完全不会”，10分代表“一定会”，您有多大可能再次选择通过社区进行转诊？

分数

标签

Q11:您是否了解“分级诊疗”或“医联体”等相关政策？

非常了解

比较了解

听说过但不了解

完全不了解

Q12:您认为理想的社区转诊服务应优先改进哪个方面？

缩短预约等待时间

加强社区与医院信息共享

提供更清晰的转诊指引

扩大可转诊的医院和专科范围

优化转诊后的费用报销流程

Q13:您希望通过哪些渠道获取转诊相关信息与服务？（可多选）

社区宣传栏/手册

社区医生当面告知

社区卫生服务中心微信公众号/小程序

电话咨询

家庭医生签约服务

其他

Q14:您的年龄属于？

18岁及以下

19-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q15:您目前的医保类型是？

城镇职工基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险

公费医疗

商业医疗保险

自费

其他

Q16:对于提升社区医疗转诊的便捷性与满意度，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

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