城市社区养老服务质量及需求调研问卷

尊敬的居民,您好!为深入了解社区养老服务现状及您的实际需求,以便未来提供更精准、优质的服务,我们诚邀您参与本次匿名调研。本问卷预计耗时约5-8分钟,您的宝贵意见至关重要。感谢您的支持与配合!

Q1:您的年龄属于以下哪个区间?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上
我是60岁以下(为家人或社区了解情况)

Q2:您目前最主要的养老居住方式是?

独居
与配偶同住
与子女同住
其他

Q3:您或家人目前使用过本社区提供的哪些养老服务?(可多选)

日间照料/托老
助餐/送餐服务
上门家政服务
康复护理/理疗
健康体检/监测
文体娱乐活动
精神慰藉/心理关怀
紧急呼叫/援助
法律援助/咨询
均未使用过

Q4:请对您所接触过的社区养老服务的整体质量进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
标签

Q5:您认为当前社区养老服务最需要改进的方面是?

服务项目种类
服务人员专业水平与态度
服务设施与环境
服务获取的便捷性(如预约、距离)
服务价格与收费
宣传与信息透明度

Q6:您最希望社区未来优先增加或强化的服务有哪些?(可多选)

更丰富的健康管理(慢病管理、家庭医生)
更便捷的助餐服务(如中央厨房、多样化菜品)
智能化居家安全监护(如跌倒监测、智能设备)
更多元的文化娱乐与社交活动
专业的康复训练与指导
便捷的助浴、助洁等上门生活服务
老年人再就业或技能培训指导

Q7:对于上门养老服务(如护理、家政),您能接受的单次服务费用范围大约是?

50元以下
50-100元
100-200元
200元以上
视服务内容与质量而定
暂无此需求

Q8:您主要通过何种渠道了解社区养老服务信息?

社区宣传栏/通知
社区工作人员/网格员告知
邻居/朋友介绍
手机/网络(微信群、公众号等)
其他
很少了解

Q9:从0到10分,您有多大可能向同社区的其他老年朋友推荐现有的社区养老服务?

选项1

Q10:您是否愿意参与社区组织的、由低龄老人服务高龄老人的“时间银行”互助养老模式?

非常愿意,已参与或准备参与
可以考虑,但需要更详细了解
暂时没有意愿
不了解此模式

Q11:您认为阻碍您更多使用社区养老服务的主要因素有哪些?(可多选)

不了解有哪些服务
觉得服务不适合自己
对服务质量不放心
价格过高
距离太远或交通不便
服务时间不灵活
更习惯由家人照料
其他

Q12:对于提升本社区养老服务的质量,您还有什么具体的意见或建议?

填空1

Q13:您对使用智能设备(如智能手机、健康手环、智能药盒等)来辅助养老的态度是?

非常愿意尝试,能带来便利
愿意尝试,但需要指导
不太愿意,操作太复杂
完全不愿意,没有需求

Q14:您的月平均可支配收入(用于养老消费的部分)大致属于以下哪个范围?

2000元以下
2000-5000元
5000-8000元
8000元以上
不便透露

Q15:如果社区计划开设一个老年人活动中心,您最期待它具备哪些功能?(如:书画室、棋牌室、理疗区、小剧场等)

填空1
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城市社区养老服务质量及需求调研问卷
介绍
本模板旨在提供社区养老服务需求与质量评估的标准化调研工具。帮助您了解服务现状、收集改进建议、评估支付意愿,适合社区管理者、民政部门和养老服务机构优化资源配置与提升服务质量。
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