城市社区养老服务质量及需求调研问卷
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本模板旨在提供社区养老服务需求与质量评估的标准化调研工具。帮助您了解服务现状、收集改进建议、评估支付意愿,适合社区管理者、民政部门和养老服务机构优化资源配置与提升服务质量。 标签
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尊敬的居民,您好!为深入了解社区养老服务现状及您的实际需求,以便未来提供更精准、优质的服务,我们诚邀您参与本次匿名调研。本问卷预计耗时约5-8分钟,您的宝贵意见至关重要。感谢您的支持与配合!
Q1:您的年龄属于以下哪个区间?
Q2:您目前最主要的养老居住方式是?
Q3:您或家人目前使用过本社区提供的哪些养老服务?(可多选)
Q4:请对您所接触过的社区养老服务的整体质量进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)。
Q5:您认为当前社区养老服务最需要改进的方面是?
Q6:您最希望社区未来优先增加或强化的服务有哪些?(可多选)
Q7:对于上门养老服务(如护理、家政),您能接受的单次服务费用范围大约是?
Q8:您主要通过何种渠道了解社区养老服务信息?
Q9:从0到10分,您有多大可能向同社区的其他老年朋友推荐现有的社区养老服务?
Q10:您是否愿意参与社区组织的、由低龄老人服务高龄老人的“时间银行”互助养老模式?
Q11:您认为阻碍您更多使用社区养老服务的主要因素有哪些?(可多选)
Q12:对于提升本社区养老服务的质量,您还有什么具体的意见或建议?
Q13:您对使用智能设备(如智能手机、健康手环、智能药盒等)来辅助养老的态度是?
Q14:您的月平均可支配收入(用于养老消费的部分)大致属于以下哪个范围?
Q15:如果社区计划开设一个老年人活动中心,您最期待它具备哪些功能?(如:书画室、棋牌室、理疗区、小剧场等)
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