老年人照料服务满意度调研问卷

Q1:请问您与接受照料服务老人的关系是？

Q2:老人目前接受的照料服务主要形式是？

Q3:老人接受当前照料服务的时间有多久？

Q4:总体而言，您有多大意愿向其他有需要的家庭推荐当前的服务机构或服务人员？（0分表示“完全不愿意”，10分表示“非常愿意”）

Q5:请对服务人员的专业能力（如护理技能、应急处理等）进行评分（1-5分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q6:请对服务人员的服务态度（如耐心、尊重、沟通等）进行评分（1-5分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q7:请对服务提供的及时性与可靠性（如按时上门、按计划提供服务等）进行评分（1-5分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q8:请对服务内容的丰富性与个性化程度（是否满足老人特定需求）进行评分（1-5分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q9:您认为当前服务在以下哪些方面做得比较好？（可多选）

Q10:您认为当前服务最需要改进的方面是？（可多选）

Q11:您对服务收费标准的合理性评价如何？

Q12:服务机构或服务人员与您/老人的沟通频率和效果如何？

Q13:在服务过程中，老人的安全需求（如防跌倒、紧急救助）是否得到了充分重视和保障？

Q14:与接受服务前相比，老人的整体精神状态（如情绪、社交意愿）有何变化？

Q15:您对服务机构处理投诉或建议的渠道和效果是否满意？

Q16:请描述一件在服务过程中，让您或老人感到最满意或最感动的事例（可选填）。

Q17:对于提升老年人照料服务的整体质量，您最重要的建议是什么？

Q18:未来，您是否考虑继续使用或增加当前的服务？

Q19:您的年龄段是？