社区养老服务需求与满意度调研问卷

社区养老服务需求与满意度调研问卷

尊敬的居民/长者：您好！为深入了解本社区养老服务现状及需求，以便为您和您的家人提供更优质、更贴心的服务，我们特开展此次调研。本问卷匿名填写，所有信息仅用于统计分析，感谢您的支持与配合！

Q1:请问您的年龄段是？

60岁及以下

61-70岁

71-80岁

81岁及以上

Q2:您目前的居住状况是？

独居

与配偶同住

与子女同住

与配偶及子女同住

其他

Q3:您对目前社区的整体养老环境（如无障碍设施、活动空间等）是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q4:您目前最需要或最常使用的社区养老服务有哪些？（可多选）

日间照料/托老服务

助餐/送餐服务

家政保洁服务

康复护理服务

紧急呼叫/安全监护

文化娱乐活动

健康讲座/义诊

精神慰藉/心理疏导

法律咨询/权益维护

其他

Q5:您对社区提供的助餐/送餐服务（如饭菜质量、口味、价格、准时性）满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

未使用过

Q6:您对社区提供的家政保洁服务（如服务态度、专业性、价格）满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

未使用过

Q7:请对社区组织的文化娱乐活动（如棋牌、书法、歌唱、节庆活动等）的频率和丰富度进行评分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q8:您希望社区未来增加或加强哪些方面的养老服务？（可多选）

更专业的医疗保健服务（如家庭医生、定期巡诊）

更丰富的老年教育课程（如智能手机使用、养生知识）

更多元化的社交活动（如兴趣社团、旅游）

更便捷的上门服务（如理发、维修）

更完善的适老化改造指导与支持

更多针对失能/半失能长者的专业照护

其他

Q9:您是否了解社区养老服务站的地址、联系方式和具体服务项目？

非常了解

大致了解

听说过但不了解详情

完全不了解

Q10:基于您目前的体验，您有多大意愿向其他社区的长者推荐我们社区的养老服务？（0-10分，0分代表完全不愿意，10分代表非常愿意）

选项1

Q11:您认为目前社区养老服务面临的最大挑战或困难是什么？

服务人员专业性不足

服务项目种类不够丰富

服务价格偏高

信息宣传不到位，居民不了解

场地和设施有限

其他

Q12:您更倾向于通过哪种方式获取社区养老服务信息？

社区宣传栏/通知

社区微信群/公众号

邻里口口相传

社区工作人员上门告知

电话咨询

其他

Q13:请对社区工作人员（如养老顾问、服务人员）的服务态度和专业性进行评分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q14:对于需要付费的服务项目，您的支付意愿如何？

愿意为高质量服务支付合理费用

只愿意接受免费或低价服务

视具体服务项目和价格而定

暂无明确想法

Q15:您对改进和提升本社区养老服务，还有哪些具体的意见或建议？（如服务时间、服务方式、合作机构等）

填空1

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