老年服务需求与满意度调研问卷

老年服务需求与满意度调研问卷

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于老年服务需求的调研，旨在了解当前老年服务的现状与您的真实需求，以便未来提供更优质、更贴心的服务。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的支持与参与！

Q1:请问您的年龄属于以下哪个区间？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

我是家属/服务提供者（非老年人）

Q2:您目前的居住状况是？

独居

与配偶同住

与子女同住

在养老机构居住

其他

Q3:您目前的身体健康状况自我感觉如何？

非常健康，生活完全自理

基本健康，部分活动需协助

健康状况一般，需要较多日常照料

健康状况较差，长期需要专业护理

Q4:在日常生活中，您最需要哪些方面的服务或帮助？（可多选）

餐饮配送/助餐

日常保洁/家政

个人护理（如洗澡、穿衣）

医疗康复/陪同就医

紧急呼叫/安全监护

精神慰藉/陪伴聊天

文化娱乐活动

出行协助（如陪同购物、散步）

其他

Q5:您对目前居住地周边的医疗服务（如社区医院、诊所）的可及性与便利性满意度如何？

分数

标签

Q6:您主要通过什么渠道了解或获取老年服务信息？

社区宣传/通知

子女/家人告知

朋友/邻居推荐

电视/广播/报纸

互联网/手机

几乎不了解

Q7:总体而言，您有多大可能向其他老年朋友推荐您目前使用或了解的老年服务？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q8:您认为当前社区或社会提供的老年服务，最需要改进的方面是？（可多选）

服务种类不够丰富

服务质量参差不齐

服务价格偏高

信息不透明，难以获取

服务人员专业度不足

服务响应速度慢

缺乏个性化服务方案

Q9:对于使用智能设备（如智能手机、健康监测手环）来获取服务或管理健康，您的态度是？

非常愿意尝试，觉得很有用

愿意尝试，但需要指导

不太愿意，觉得操作复杂

完全不愿意，更习惯传统方式

Q10:在精神文化生活方面，您最希望社区或服务机构组织哪些类型的活动？

填空1

Q11:您是否了解或使用过“长期护理保险”或类似的养老保障政策？

非常了解，并且正在享受

了解一些，但未申请/使用

听说过，但不了解具体内容

完全没听说过

Q12:您对当前老年服务政策（如补贴、保险等）的普及宣传力度满意度如何？

分数

标签

Q13:如果您考虑选择养老机构，最关注的因素有哪些？（可多选）

地理位置与交通

居住环境与设施

收费标准与性价比

医疗护理水平

餐饮质量

工作人员态度

文娱活动丰富度

目前没有此打算

Q14:您认为未来养老，更倾向于哪种模式？

居家养老，由社区提供上门服务

社区养老，白天去社区中心晚上回家

机构养老，入住专业的养老院

与子女共同居住养老

其他新型模式（如旅居养老）

Q15:对于提升老年人的生活质量和幸福感，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

相关推荐