疏导服务满意度调研问卷

疏导服务满意度调研问卷

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于疏导服务满意度的调研，旨在了解您对相关服务的真实感受与评价。您的反馈对我们至关重要，将帮助我们持续改进服务质量。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请放心作答。感谢您的支持！

Q1:请问您最近一次接受疏导服务是在什么时候？

一周内

一个月内

三个月内

半年内

一年前或更久

Q2:您是通过哪种渠道接触到本次疏导服务的？

朋友/家人推荐

线上平台/APP

社区/单位组织

医疗机构转介

其他

Q3:请对疏导服务提供者的专业能力进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q4:请对疏导服务提供者的沟通态度与同理心进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q5:请对疏导服务环境的舒适度与私密性进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q6:您认为疏导服务的预约流程是否便捷？

非常便捷

比较便捷

一般

不太便捷

非常不便捷

Q7:疏导服务的时间安排是否满足了您的需求？

完全满足

基本满足

一般

不太满足

完全不满足

Q8:在本次疏导过程中，哪些方面让您感到最有帮助？（可多选）

情绪得到有效宣泄

获得了新的认知视角

学会了具体的应对方法/技巧

感受到被倾听和理解

获得了持续的支持感

其他

Q9:您有多大可能向身边有需要的朋友或家人推荐此项疏导服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q10:与接受疏导前相比，您当前的情绪或压力状态是否有改善？

有明显改善

有轻微改善

没有明显变化

感觉更差了

Q11:请对疏导服务的整体性价比进行评分。（1分表示非常不值，5分表示物超所值）

分数

标签

Q12:您认为当前的服务在哪些方面有待提升？（可多选）

服务费用

预约灵活性

服务时长

疏导师的专业深度

后续跟进服务

服务环境的硬件设施

其他

Q13:未来如有需要，您是否会再次选择此项疏导服务？

一定会

可能会

不确定

可能不会

一定不会

Q14:对于疏导服务的内容、形式或流程，您是否有任何具体的改进建议？

填空1

Q15:请用几个关键词描述您对本次疏导服务的整体印象。

填空1

Q16:您的年龄段是？

18岁以下

18-25岁

26-35岁

36-45岁

46-55岁

56岁及以上

Q17:您目前的职业状态是？

在校学生

在职人员

自由职业者

退休人员

待业/其他

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