养老服务需求与满意度调查问卷

您好!我们正在进行一项关于养老服务的调研,旨在了解您的需求与体验,以便为改进和优化养老服务提供参考。本次调查为匿名,所有数据仅用于统计分析,请根据您的实际情况放心填写。感谢您的支持与参与!

Q1:您的年龄段是?

60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您目前的居住状况是?

独居
与配偶同住
与子女同住
在养老机构居住

Q3:您目前的身体健康状况如何?

非常健康,生活完全自理
比较健康,基本自理
一般,需要少量帮助
较差,需要较多帮助
失能或半失能,需要专业护理

Q4:您目前最关注的养老需求有哪些?(可多选)

日常生活照料(如餐饮、清洁)
医疗健康服务(如定期体检、送医)
精神文化娱乐(如读书、活动)
紧急救援与安全保障
康复护理服务
社会交往与情感陪伴
其他

Q5:您倾向于选择哪种主要的养老方式?

居家养老(在自己家中)
社区养老(依托社区服务)
机构养老(入住养老院/公寓)
尚未考虑

Q6:您对当前居住地周边的养老服务设施(如社区活动中心、老年食堂等)的便利性满意度如何?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q7:您主要通过哪些渠道了解养老服务信息?

社区宣传
亲友介绍
电视/报纸
互联网/手机
很少关注

Q8:您有多大可能向您的亲友推荐您所了解或体验过的某项养老服务?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q9:您认为理想的养老机构应具备哪些条件?(可多选)

专业医护团队
舒适居住环境
丰富文娱活动
营养均衡膳食
交通便利
价格合理透明
人性化管理
其他

Q10:您能接受的每月养老费用(含服务费)预算范围是?

2000元以下
2000-5000元
5000-8000元
8000元以上
视具体服务而定

Q11:您对使用智能设备(如智能手环、一键呼叫器等)来辅助养老的态度是?

非常欢迎,乐于尝试
比较接受,但需简单易用
一般,持观望态度
不太接受,担心操作复杂
完全拒绝

Q12:您希望社区或机构提供哪些精神慰藉服务?(可多选)

定期探访与谈心
组织兴趣小组(如书画、合唱)
心理咨询服务
节日庆祝活动
代际交流活动
其他

Q13:您认为当前社会对老年人精神需求的关注程度如何?(1分非常不足,5分非常充分)

分数
标签

Q14:对于未来养老,您最大的担忧或顾虑是什么?

填空1

Q15:您是否了解或购买过长期护理保险?

已购买
了解但未购买
不了解

Q16:您对改进现有的养老服务,还有哪些具体的意见或建议?

填空1
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养老服务需求与满意度调查问卷
介绍
本模板旨在提供养老服务需求与满意度调研方案。帮助您了解核心需求、评估服务体验、分析模式偏好,适合养老机构与政府部门优化服务与政策。
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