中老年群体饮食规律调查问卷

中老年群体饮食规律调查问卷

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于中老年群体饮食规律的调查研究，旨在了解大家的饮食习惯与健康状况。您的回答将为我们提供宝贵的数据支持，帮助我们更好地服务中老年群体。问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请放心填写。感谢您的参与！

Q1:请问您的年龄段是？

45-54岁

55-64岁

65-74岁

75岁及以上

Q2:您日常的饮食模式更倾向于？

一日三餐，规律定时

一日两餐，时间不定

少食多餐

基本不规律

Q3:您平均每天吃早餐的频率是？

几乎每天都吃

每周3-6天

每周1-2天

几乎不吃

Q4:您日常烹饪时，对盐、酱油等咸味调料的控制情况是？

严格控制，很清淡

比较注意，会少放

按习惯放，没特别注意

口味偏重，喜欢咸一点

Q5:您日常饮食中，以下哪些食物类型您会经常食用？（可多选）

粗粮（如燕麦、糙米、玉米）

新鲜蔬菜

新鲜水果

鱼、虾等水产品

禽肉（鸡、鸭）

红肉（猪、牛、羊）

豆制品（豆腐、豆浆）

奶制品（牛奶、酸奶）

Q6:您平均每天的饮水量（包括白水、茶、汤等）大约是？

少于500毫升

500-1000毫升

1000-1500毫升

1500毫升以上

Q7:您是否有长期饮酒的习惯？

从不饮酒

偶尔社交性饮酒

有规律性饮酒习惯（如每天/每周固定）

Q8:您是否有食用保健食品（如钙片、维生素、鱼油等）的习惯？

长期坚持食用

偶尔或间断食用

从不食用

Q9:您对“控糖”（控制糖分摄入）的重视程度如何？

非常重视，主动避免高糖食物

比较重视，会适当注意

不太在意，顺其自然

完全不控制

Q10:您认为自己的饮食规律对您目前的健康状况影响如何？

积极影响很大，感觉身体状态良好

有一定积极影响

影响不大

可能有负面影响，感觉身体不适

Q11:您认为影响您保持规律健康饮食的主要因素有哪些？（可多选）

个人饮食习惯难以改变

牙口或消化功能问题

独居，做饭动力不足

经济条件限制

缺乏营养知识

外出就餐或外卖较多

子女/家人饮食习惯影响

其他

Q12:您是否曾因饮食不规律或不当，出现过明显的身体不适（如胃痛、血糖波动、便秘等）？

经常发生

偶尔发生

很少发生

从未发生

Q13:您获取饮食健康知识的主要渠道是？

电视、广播

微信、网络文章

子女/家人告知

社区/医院讲座

医生/营养师建议

很少关注

Q14:为了保持或改善饮食健康，您目前最希望获得哪方面的帮助或信息？

填空1

Q15:请对您当前整体饮食规律的满意度进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）

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