居民对社区养老服务需求及满意度调查

尊敬的社区居民,您好!为了更好地了解大家对社区养老服务的需求,并持续改进服务质量,我们诚挚邀请您参与本次问卷调查。您的意见对我们至关重要,感谢您的支持与配合!

Q1:您的年龄段是?

60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您目前主要的居住状况是?

独居
与配偶同住
与子女同住
其他

Q3:您最希望社区提供哪些养老服务?(可多选)

日间照料/托老所
助餐送餐服务
上门家政服务
健康体检与医疗咨询
康复理疗服务
文化娱乐活动(如书法、棋牌)
紧急呼叫/安全援助
精神慰藉与心理疏导
法律咨询与权益维护
其他

Q4:您对社区目前提供的养老服务的整体了解程度如何?

非常了解
比较了解
一般
不太了解
完全不了解

Q5:如果向朋友或邻居推荐本社区的养老服务,您给出的推荐意愿分数是?(0分表示“完全不可能”,10分表示“极有可能”)

选项1

Q6:请对社区养老服务人员的服务态度进行评分(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”)

分数
标签

Q7:请对社区养老服务项目的响应速度进行评分(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”)

分数
标签

Q8:您主要通过哪些渠道了解社区养老服务信息?(可多选)

社区宣传栏/公告
社区工作人员通知
邻居/朋友介绍
社区微信群/公众号
电话/短信通知
其他

Q9:您认为社区现有养老服务在时间安排上(如开放时间、活动时长)是否方便?

非常方便
比较方便
一般
不太方便
非常不方便

Q10:您认为当前社区养老服务最需要改进的方面是?(可多选)

服务项目种类
服务人员专业性
服务设施与环境
服务收费合理性
信息宣传与告知
服务时间与频次
其他

Q11:您是否愿意为更高质量或个性化的养老服务支付一定的费用?

非常愿意
比较愿意
视情况而定
不太愿意
完全不愿意

Q12:您最希望社区未来新增或重点加强哪一项具体的养老服务?

填空1

Q13:您参与社区养老服务的频率大约是?

几乎每天
每周几次
每月几次
很少参与
从未参与

Q14:您认为哪些因素会影响您使用社区养老服务?(可多选)

服务价格
服务质量
交通便利性
服务时间
个人身体状况
家人意见
对服务不了解
其他

Q15:请对社区养老服务的整体环境卫生状况进行评分(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”)

分数
标签

Q16:您认为社区在组织老年人文化活动(如节日联欢、兴趣班)方面做得如何?

非常好,活动丰富
比较好,能满足基本需求
一般,有待提升
比较差,活动较少
非常差,几乎没有

Q17:对于社区养老服务,您还有什么其他的意见或建议?

填空1

Q18:您是否愿意成为社区养老服务的志愿者,为其他老人提供力所能及的帮助?

非常愿意
可以考虑
暂时没有意愿
因身体原因无法参与

Q19:您的性别是?

Q20:请留下您对本次调查或社区工作的任何其他想法(选填):

填空1
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居民对社区养老服务需求及满意度调查
介绍
本模板旨在提供社区养老服务需求与满意度的标准化调研方案。帮助您评估服务需求、测量用户满意度、分析改进方向,适合社区管理者、民政部门和养老服务机构优化服务供给与质量。
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