居民对医养结合机构服务满意度调查问卷

尊敬的居民/家属:您好!为持续提升医养结合机构的服务质量,更好地满足您的健康与养老需求,我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。您的宝贵意见对我们至关重要,所有信息将严格保密,仅用于服务改进。感谢您的支持与配合!

Q1:您与机构的关系是?

入住居民本人
入住居民的家属/亲友
日间照料/短期托养服务使用者
其他

Q2:您/家人入住本机构的时长是?

3个月以下
3个月至1年
1年至3年
3年以上

Q3:总体而言,您有多大可能向亲友推荐我们机构?(0分表示“完全不可能”,10分表示“极有可能”)

选项1

Q4:请对机构的环境与设施(如居住环境、公共区域、无障碍设施等)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q5:请对护理人员的服务态度(如耐心、尊重、沟通等)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q6:请对护理人员的专业技能与及时性(如日常照护、应急处理等)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q7:请对医疗服务的可及性与质量(如医生巡诊、用药管理、健康监测等)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q8:请对康复服务(如康复训练、理疗等)的提供与效果进行评分(1-5分,如未使用请选择“不适用”)

分数
标签

Q9:请对餐饮服务的质量与多样性进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q10:请对文化娱乐与精神关怀活动(如文娱活动、节日关怀、心理支持等)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q11:您认为机构在以下哪些方面做得比较好?(可多选)

居住环境舒适
护理服务专业贴心
医疗服务便捷可靠
餐饮营养可口
活动丰富有趣
收费透明合理
管理沟通顺畅
其他

Q12:您认为机构目前最需要改进的方面是?(可多选)

硬件设施维护与升级
增加护理人员配比
提升医疗响应速度
改善餐饮口味与选择
丰富文娱康乐活动
加强家属沟通机制
优化收费项目与标准
其他

Q13:您对机构收费标准的透明度与合理性是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q14:当您有意见或建议时,向机构反馈的渠道是否畅通?

非常畅通,能得到及时回应
比较畅通,通常有回应
一般
不太畅通,回应较慢
不畅通,基本无回应

Q15:与入住前相比,您/家人的整体健康状况(包括身体与心理)变化如何?

有明显改善
有轻微改善
基本保持稳定
有轻微下降
有明显下降

Q16:总体而言,您对在机构的生活/服务体验感到?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q17:您对护理人员(护工、护士等)的服务,有什么具体的表扬或改进建议吗?

填空1

Q18:您对机构的医疗服务(医生、用药、健康管理等),有什么具体的表扬或改进建议吗?

填空1

Q19:您最希望机构未来增加或开展哪一类服务或活动?

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Q20:请留下您对我们机构的任何其他意见、建议或鼓励的话语:

填空1
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介绍
本模板旨在提供医养结合机构服务满意度的专业评估工具。帮助您收集居民反馈、分析服务短板、优化运营管理,适合医养结合机构管理者用于提升服务质量和用户满意度。
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