居民慢性病健康管理需求调查问卷

居民慢性病健康管理需求调查问卷

您好！我们正在进行一项关于居民慢性病健康管理需求的调查，旨在了解您的健康管理习惯与需求，以便为社区提供更精准的健康服务。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的参与！

Q1:您的年龄段是？

18岁以下

18-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q2:您目前是否患有经医生诊断的慢性病（如高血压、糖尿病、冠心病等）？

是

否

不确定

Q3:您主要通过哪些渠道获取健康管理知识？（可多选）

医院/社区卫生服务中心

互联网（如健康类App、网站、社交媒体）

家人/朋友

电视/广播/报纸

社区健康讲座/宣传栏

其他

Q4:您对自身健康状况的关注程度如何？

非常关注，定期监测

比较关注，偶尔监测

一般，身体不适时才关注

不太关注

Q5:您是否定期进行健康体检？

是，每年一次或更频繁

是，但频率低于一年一次

否，只在身体不适时检查

从未进行过系统体检

Q6:在管理自身健康（或慢性病）时，您主要面临哪些困难？（可多选）

缺乏专业的健康指导

难以坚持健康生活方式（如运动、饮食）

医疗信息复杂，难以辨别

医疗费用负担较重

社区/家庭支持不足

没有明显困难

其他

Q7:您是否愿意使用手机App或智能设备（如手环）来辅助管理健康数据？

非常愿意

比较愿意

一般，视情况而定

不太愿意

完全不愿意

Q8:您对社区卫生服务中心提供的慢性病管理服务（如定期随访、健康档案）了解吗？

非常了解并使用过

了解一些但未使用

听说过但不了解

完全不了解

Q9:您对社区卫生服务中心现有慢性病管理服务的整体满意度如何？（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q10:您最希望社区提供哪些类型的慢性病健康管理支持？（可多选）

定期免费体检与筛查

家庭医生签约与定期随访

慢性病防治知识讲座

健康生活方式指导（如营养、运动）

心理健康支持与咨询

用药指导与监测

建立居民健康档案并共享

其他

Q11:您能接受的单次健康管理服务（如专家咨询、专项检查）的自付费用范围是？

50元以下

50-100元

101-200元

200元以上

不接受自付费用

Q12:您是否愿意参加由社区组织的慢性病同伴支持小组（病友交流、经验分享）？

非常愿意

比较愿意

一般，视情况而定

不太愿意

完全不愿意

Q13:您有多大可能向亲友推荐您所在社区的慢性病管理服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q14:对于社区未来的慢性病健康管理工作，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

相关推荐