居民对基层医疗机构分诊服务调查问卷

尊敬的居民朋友：您好！为深入了解您对社区卫生服务中心/乡镇卫生院等基层医疗机构分诊服务的感受与需求，我们特开展此次问卷调查。您的宝贵意见将帮助我们改进服务流程，提升就医体验。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请放心作答。感谢您的支持！

Q1:您最近一次前往基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院）就诊是在什么时候？

最近1个月内

1-3个月内

3-6个月内

6-12个月内

1年以上

从未去过

Q2:您通常通过什么方式了解该基层医疗机构的科室分布或分诊信息？

现场咨询台/导诊台

现场指示牌/标识

医院官网/公众号

询问其他工作人员

询问其他患者

凭经验直接寻找

Q3:请您对基层医疗机构分诊台/导诊台工作人员的服务态度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q4:请您对基层医疗机构内科室/服务区域的指示牌、标识的清晰度与易理解性进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q5:您认为分诊人员是否能准确理解您的病情描述并指引到正确的科室？

非常准确

比较准确

一般

不太准确

非常不准确

未接触过分诊人员

Q6:在您就诊过程中，从到达机构到完成分诊（或找到正确科室）通常需要多长时间？

5分钟以内

5-10分钟

10-20分钟

20-30分钟

30分钟以上

Q7:在分诊或寻找科室时，您曾遇到过哪些不便或困难？（可多选）

导诊台无人或排队过长

工作人员态度不耐烦

指示标识不清晰或缺失

科室位置难找

分诊建议不明确

语言沟通障碍

未遇到过困难

Q8:您是否注意到或使用过基层医疗机构提供的线上预约挂号及智能分诊服务（如APP、小程序等）？

经常使用

偶尔使用

知道但从未使用

完全不知道有此服务

Q9:如果您使用过线上智能分诊服务，请对其便捷性和准确性进行评分（1-5分，1分非常差，5分非常好）[未使用请选“3”或跳过思考]

分数

标签

Q10:在您看来，目前基层医疗机构的分诊服务是否能有效分流患者，减少您的等候时间？

非常有效

比较有效

效果一般

效果较差

完全无效

说不清

Q11:您希望基层医疗机构在分诊服务方面增加或改进哪些功能？（可多选）

增加自助分诊机

提供更清晰的多媒体导览

加强分诊人员专业培训

优化线上智能分诊体验

设置老年人等特殊群体绿色通道

提供多语种服务

加强科室间转诊协调

Q12:当您对分诊结果有疑问或需要更换科室时，流程是否顺畅？

非常顺畅，工作人员积极协助

比较顺畅，但需自行协调

不太顺畅，沟通成本高

非常不顺畅，几乎无法解决

未经历过此情况

Q13:您认为一个理想的分诊服务，最重要的特质是什么？

快速高效

准确专业

态度友善耐心

信息透明清晰

科技赋能便捷

Q14:总体而言，您对当前基层医疗机构分诊服务的满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q15:对于改进基层医疗机构的分诊服务，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

Q16:您的年龄段是？

18岁及以下

19-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q17:您目前的居住地属于？

城市

县城

乡镇

农村

居民对基层医疗机构分诊服务调查问卷

介绍

本模板旨在收集居民对基层医疗机构分诊服务的评价与需求。帮助您评估服务效率、识别改进痛点、收集优化建议，适合社区卫生中心、乡镇卫生院及医疗管理部门提升患者就医满意度与流程优化。

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