城市社区养老康复设施完善度调查

城市社区养老康复设施完善度调查

尊敬的居民：您好！我们正在进行一项关于您所在社区养老康复设施完善度的调查，旨在了解现有设施的使用情况与改进需求。您的宝贵意见将帮助相关部门优化服务，为社区长者创造更宜居、健康的环境。本次调查匿名进行，所有数据仅用于统计分析，感谢您的参与！

Q1:1. 您的年龄属于以下哪个区间？

18-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q2:2. 您目前是否与家中长辈同住？

是同住

不同住，但在同一社区/城市

不同住，且不在同一城市

Q3:3. 您是否了解您所在社区内有哪些养老或康复设施？

非常了解

比较了解

一般了解

不太了解

完全不了解

Q4:4. 您或您的家人曾使用过社区内的哪些养老康复设施或服务？（可多选）

日间照料中心/托老所

社区康复理疗室/站

老年活动中心（棋牌、阅览等）

社区食堂/助餐点

居家上门护理服务

适老化改造咨询与实施

健康讲座/体检服务

均未使用过

Q5:5. 请对您社区现有养老康复设施的【总体充足程度】进行评分（1分表示非常不足，5分表示非常充足）。

分数

标签

Q6:6. 请对您社区现有养老康复设施的【环境整洁与安全性】进行评分（1分表示很差，5分表示很好）。

分数

标签

Q7:7. 请对您社区现有养老康复设施的【服务人员专业度与态度】进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）。

分数

标签

Q8:8. 您认为社区养老康复设施的开放时间是否方便？

非常方便，完全满足需求

比较方便，基本满足需求

一般，有时不方便

不太方便，经常无法满足需求

不清楚

Q9:9. 您认为社区养老康复设施的收费水平如何？

非常合理，物有所值

比较合理，可以接受

一般，勉强接受

收费偏高，难以承受

不清楚/未收费

Q10:10. 您认为目前社区最需要增设或加强哪类养老康复设施或服务？（可多选）

专业康复训练器材与指导

认知障碍（如阿尔茨海默症）照护支持

短期托养/喘息服务

心理慰藉与心理咨询

智慧养老设备（如紧急呼叫、健康监测）

更多元化的文化娱乐活动

无障碍交通接驳服务

其他

Q11:11. 您主要通过何种渠道了解社区养老康复服务信息？

社区公告栏/宣传单

居委会/物业通知

邻居/亲友介绍

互联网/社交媒体

从未关注过

Q12:12. 当有养老康复需求时，您倾向于首选哪种方式？

使用社区内设施与服务

聘请专业护工居家服务

前往专业养老院/康复医院

依靠家人照料

暂时没有明确倾向

Q13:13. 您对社区未来完善养老康复设施的【信心程度】如何？（1分表示毫无信心，5分表示充满信心）

分数

标签

Q14:14. 基于您目前的了解和体验，您有多大意愿向其他社区的同龄朋友或长辈推荐您所在社区的养老康复服务？（0-10分，0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）

选项1

Q15:15. 您愿意以何种形式参与社区养老康复服务的建设或改进？（可多选）

作为志愿者提供服务

参加需求调研与座谈会

捐助资金或物资

帮助宣传推广

暂时没有参与意愿

Q16:16. 对于进一步完善您所在社区的养老康复设施与服务，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

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