居民对居家养老服务满意度调查问卷

尊敬的居民：您好！为深入了解您对当前居家养老服务的感受与需求，以便我们持续改进服务质量，特开展此次匿名问卷调查。您的宝贵意见至关重要，感谢您的参与与支持！

Q1:您目前正在使用或了解本社区/机构提供的居家养老服务吗？

是，正在使用

是，曾经使用过

是，了解但未使用过

否，完全不了解

Q2:您或您家人使用居家养老服务的主要原因是？

日常生活照料（如助餐、保洁）

康复护理（如理疗、用药提醒）

精神慰藉（如陪伴聊天、文娱活动）

紧急呼叫与安全监护

其他

Q3:总体而言，您对当前居家养老服务的整体满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

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Q4:您获取居家养老服务信息的主要渠道是？

社区/居委会宣传

亲友介绍

服务机构主动联系

网络或媒体

其他

Q5:您通常通过何种方式预约或联系服务？

电话预约

微信/APP线上预约

前往社区服务中心

由家人代为联系

其他

Q6:您对服务预约的便捷性与响应速度满意吗？（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

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Q7:为您提供服务的护理员/工作人员的专业技能如何？

非常专业，技能娴熟

比较专业，基本满足需求

一般，有待提升

不太专业，需要加强培训

无法评价

Q8:您对服务人员的服务态度（如耐心、尊重、沟通）满意吗？（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q9:您使用过以下哪些具体的服务项目？（可多选）

助餐/送餐服务

助浴/个人清洁

居室保洁

康复训练/理疗

代购/代办

陪同就医

心理疏导/陪伴

健康监测

其他

Q10:您对所使用过的具体服务项目（如助餐、保洁等）的质量满意吗？（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

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Q11:您认为当前的服务收费标准是否合理？

非常合理，物有所值

比较合理，可以接受

一般，勉强接受

不太合理，价格偏高

不清楚/未付费

Q12:服务时间安排（如时长、时段）是否符合您的需求？

完全符合，非常灵活

基本符合，偶尔有调整

一般，有时不方便

不太符合，经常冲突

不适用

Q13:从0到10分，您有多大意愿向其他有需要的亲友推荐您现在使用的居家养老服务？

选项1

Q14:您认为当前服务最需要改进的方面是？（可多选）

降低服务费用

增加服务项目种类

提升服务人员专业技能

改善服务态度与沟通

延长服务时间/增加频次

优化预约与响应流程

加强服务过程监督与反馈

其他

Q15:当您对服务有意见或建议时，您知道如何反馈或投诉吗？

非常清楚渠道和流程

大概知道，但不太确定

不太清楚

完全不知道

Q16:您对问题反馈渠道的畅通性与处理结果的满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

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Q17:您对未来居家养老服务最大的期待是什么？

更多智能化、科技化的服务（如智能监测设备）

更丰富、个性化的服务项目

更专业、稳定的服务团队

更优惠的价格或补贴政策

更便捷的线上线下融合服务

Q18:请留下您对改进和提升居家养老服务的具体意见或建议：

填空1

Q19:您的年龄段是？

60岁以下（代家人填写）

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q20:您目前主要的居住状况是？

独居

与配偶同住

与子女同住

与配偶及子女同住

其他

居民对居家养老服务满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供居家养老服务质量评估的标准化解决方案。帮助您收集服务反馈、分析用户需求、评估服务满意度，适合社区服务机构、民政部门和养老企业精准了解居民需求并优化服务供给。

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