学生文明礼仪行为规范度调研问卷

亲爱的同学：你好！为深入了解我校学生文明礼仪行为规范现状，促进校园文明建设，特开展本次匿名调研。问卷结果仅用于统计分析，请根据你的真实情况与感受作答。感谢你的支持与配合！

Q1:你的性别是？

男

女

Q2:你目前所处的学段是？

小学

初中

高中

大学

Q3:你认为自己对于《中小学生守则》或《大学生行为准则》中关于文明礼仪的条款熟悉程度如何？

分数

标签

Q4:在校园内遇到老师或来访客人时，你通常会怎么做？

主动问好

对方先打招呼才回应

视而不见，低头走过

Q5:与同学交谈时，你能否做到使用“请”、“谢谢”、“对不起”等礼貌用语？

总是能

经常能

偶尔能

几乎不能

Q6:在食堂、图书馆等公共场所，你会自觉排队、不插队吗？

总是会

经常会

偶尔会

几乎不会

Q7:当你在教室或图书馆发现地上有垃圾（非自己丢弃）时，你的做法通常是？

主动捡起扔进垃圾桶

提醒附近同学处理

视而不见

踢到一边

Q8:你认为以下哪些行为在校园中属于不文明现象？（可多选）

在教室、走廊大声喧哗

乱扔垃圾、随地吐痰

在课桌、墙壁上乱涂乱画

给同学起侮辱性绰号

在非运动区追逐打闹

浪费水电和粮食

其他

Q9:在使用学校公共卫生间后，你会自觉冲水并保持洗手台清洁吗？

总是会

经常会

偶尔会

几乎不会

Q10:在网络社交平台（如班级群、朋友圈）发言或评论时，你会注意文明用语、尊重他人吗？

非常注意，言辞友善

比较注意，但偶尔情绪化

不太注意，随心所欲

从不注意

Q11:参加升旗仪式、集会等活动时，你的表现如何？

着装整齐，态度庄重，遵守纪律

着装基本整齐，能遵守大部分纪律

不太在意着装和纪律，有时会交头接耳

经常迟到或早退，纪律散漫

Q12:当看到有同学正在做出不文明行为（如破坏公物）时，你通常会？

上前礼貌劝阻

报告老师或管理员

心里不认同，但不会行动

觉得与己无关，直接走开

Q13:你认为学校目前对文明礼仪教育的重视程度如何？

非常重视，形式多样

比较重视，但形式较单一

不太重视，流于形式

非常不重视

Q14:你认为家庭环境对你文明礼仪习惯的养成影响大吗？

影响非常大

影响比较大

影响一般

影响很小或没有

Q15:总体而言，你对自己在校园内的文明礼仪行为表现打几分？（1-10分，1分为最差，10分为最佳）

分数

标签

Q16:你认为自己在哪方面的文明礼仪最需要改进？

言谈举止

公共秩序

环境卫生

网络礼仪

尊重他人

其他

Q17:你希望通过哪些途径提升自己的文明礼仪素养？（可多选）

学校开设专门课程或讲座

班级开展主题班会活动

老师在日常教学中渗透

家长以身作则和教导

阅读相关书籍、观看影视

参与社会实践和志愿服务

其他

Q18:对于营造更加文明、和谐的校园氛围，你有哪些具体的建议或想法？

填空1

学生文明礼仪行为规范度调研问卷

介绍

本模板旨在提供一套评估学生文明礼仪行为规范度的标准化调研工具。帮助您了解学生礼仪认知、评估校园行为现状、发现教育改进方向，适合学校管理者、德育教师及教育研究者开展精准的校园文明建设评估与规划。

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