中老年人群慢性病患病情况及管理调研

尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于中老年人群慢性病患病情况及健康管理的调研。本问卷旨在了解相关现状,为改善健康服务提供参考。问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,请放心作答。感谢您的支持与配合!

Q1:您的年龄段是?

45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上

Q2:您的性别是?

Q3:您目前是否被医生明确诊断患有慢性病(如高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、关节炎等)?

不确定

Q4:若您患有慢性病,具体是哪些?(可多选,若无不选)

高血压
糖尿病
冠心病/心血管疾病
脑卒中(中风)
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)
骨关节炎/骨质疏松
慢性肾脏病
恶性肿瘤(癌症)
其他(请在后文说明)

Q5:您首次被诊断患有慢性病距今大约多久?

1年以内
1-5年
6-10年
10年以上
不适用(未患病)

Q6:您目前是否正在接受针对慢性病的规律治疗(如服药、康复训练等)?

是,严格遵医嘱
是,但偶尔会忘记或调整
否,未开始治疗
否,已停止治疗
不适用(未患病)

Q7:您通常多久进行一次针对慢性病的复查或随访?

每月或更频繁
每3个月
每6个月
每年一次
很少或从不
不适用(未患病)

Q8:您对自己目前慢性病控制情况的满意度如何?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q9:您在慢性病自我管理中,主要遇到了哪些困难?(可多选)

药物费用高
忘记按时服药
缺乏运动动力或条件
饮食控制困难
不了解疾病知识
情绪低落或焦虑
就医不便
家人支持不足
没有明显困难

Q10:您主要通过哪些渠道获取慢性病相关的健康知识?

医院/医生告知
社区健康讲座/宣传
家人/朋友介绍
电视/广播
互联网(如手机App、网站)
书籍/报刊
其他

Q11:您是否使用过智能设备(如智能手环、血压计、血糖仪)来监测健康指标?

是,经常使用
是,偶尔使用
有设备但基本不用
没有相关设备
不了解/不会用

Q12:您认为社区或医疗机构提供的慢性病管理服务(如健康档案、定期随访、健康教育)是否充足?

非常充足
比较充足
一般
不太充足
非常缺乏
不了解

Q13:您希望获得哪些方面的支持来更好地管理慢性病?(可多选)

更便捷的线上问诊/复诊
定期的免费或低价体检
社区组织的健康运动小组
专业的营养与膳食指导
心理咨询或情绪疏导服务
药品费用补贴或优惠
家属照护技能培训
其他

Q14:总体而言,您对自己目前的整体健康状况评价如何?

非常好
比较好
一般
比较差
非常差

Q15:对于改善中老年慢性病患者的健康管理与生活质量,您还有什么宝贵的意见或建议?

填空1
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中老年人群慢性病患病情况及管理调研
介绍
本模板旨在提供中老年慢性病患病与管理现状的标准化调研方案。帮助您收集患病数据、评估管理困难、了解服务需求,适合医疗机构、社区及公共卫生部门优化健康服务与制定支持政策。
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