老年人用药安全意识及行为调研问卷

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于老年人用药安全意识与行为的调查研究。本问卷旨在了解您在用药过程中的习惯、认知与需求，所有数据仅用于学术研究，我们将对您的个人信息严格保密。感谢您的参与和支持！

Q1:您的年龄属于以下哪个范围？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前是否患有需要长期服药的慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）？

是

否

Q3:您通常通过哪些渠道获取药品？（可多选）

医院/社区卫生服务中心

药店自行购买

子女/家人代购

朋友推荐或代购

网络平台购买

Q4:在服用新药前，您是否会仔细阅读药品说明书？

每次都会

经常会

偶尔会

很少会

从不阅读

Q5:您是否清楚自己正在服用药物的主要功效和可能的不良反应？

非常清楚

比较清楚

一般

不太清楚

完全不清楚

Q6:您是否曾有过忘记服药的经历？

从未忘记

偶尔忘记

有时忘记

经常忘记

Q7:您通常使用哪些方法来提醒自己按时服药？（可多选）

设定闹钟

使用分药盒

家人提醒

贴在显眼处的备忘

凭感觉或习惯

Q8:当感觉症状好转时，您是否会自行减少药量或停药？

经常会

有时会

很少会

从不会

Q9:当感觉症状没有改善或出现不适时，您通常会怎么做？

立即咨询医生或药师

自行调整药量或换药

先观察一段时间再说

停止服药

其他

Q10:您认为以下哪些是安全用药的重要原则？（可多选）

遵医嘱服药

不自行混用多种药物

注意药品有效期

按时按量服用

了解药物不良反应

Q11:您是否了解不同药物（如处方药、非处方药、保健品）之间的区别？

非常了解

比较了解

一般了解

不太了解

完全不了解

Q12:您家中的过期药品通常如何处理？

投入专门的药品回收点

随生活垃圾丢弃

继续存放或偶尔使用

其他方式

Q13:总体而言，您对自己用药安全知识的掌握程度如何？请用0-10分表示，0分表示“非常缺乏”，10分表示“非常充足”。

选项1

Q14:您是否曾因用药不当（如剂量错误、药物相互作用等）导致身体不适？

是，曾有过

否，从未有过

不确定

Q15:您希望通过哪些方式获得更多用药安全知识？（可多选）

社区健康讲座

医生/药师面对面咨询

宣传册/健康手册

电视/广播健康节目

子女/家人帮助学习

智能手机App或微信推送

Q16:当您同时服用多种药物时，是否会主动向医生或药师咨询药物间的相互作用？

每次都会

经常会

偶尔会

很少会

从不会

Q17:您认为目前获取专业、易懂的用药指导是否方便？

非常方便

比较方便

一般

不太方便

非常不方便

Q18:对于提高老年人用药安全，您有哪些具体的建议或希望得到的帮助？

填空1

老年人用药安全意识及行为调研问卷

介绍

本模板旨在提供老年人用药安全意识与行为的标准化调研工具。帮助您评估用药习惯、了解安全知识掌握程度、识别潜在风险，适合医疗机构、社区健康中心和研究人员开展精准的老年健康管理分析。

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