社区康复服务需求及满意度调研

尊敬的居民朋友，您好！为深入了解本社区康复服务的现状与需求，以便为您及家人提供更优质、更贴心的康复支持，我们诚挚邀请您参与本次匿名调研。您的宝贵意见将是我们改进服务的重要依据。感谢您的支持与配合！

Q1:您或您的家人是否了解本社区提供的康复服务？

非常了解

比较了解

一般了解

不太了解

完全不了解

Q2:您或您的家人最可能需要哪些类型的社区康复服务？（可多选）

肢体功能康复训练

认知功能训练（如记忆力、注意力）

言语与吞咽功能康复

心理疏导与情绪支持

慢性病（如高血压、糖尿病）管理

中医理疗（如针灸、推拿）

居家康复指导与护理培训

其他

Q3:您认为社区康复服务最理想的提供频率是？

每周1-2次

每周3-4次

每月1-2次

根据个人需求灵活预约

不清楚

Q4:您认为社区康复服务最理想的单次服务时长是？

30分钟以内

30-60分钟

60-90分钟

90分钟以上

Q5:您更倾向于哪种康复服务形式？

在社区康复中心集中服务

康复师上门服务

线上远程指导与咨询

小组或团体康复活动

都可以

Q6:您对目前社区康复服务场所的环境与设施满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q7:您认为目前社区康复服务人员的专业水平如何？

非常专业

比较专业

一般

不太专业

非常不专业

未接触过，不清楚

Q8:您认为目前社区康复服务人员的服务态度如何？

非常热情周到

比较耐心负责

一般

比较冷淡

非常差

未接触过，不清楚

Q9:您认为目前社区康复服务的预约流程是否便捷？

非常便捷

比较便捷

一般

比较繁琐

非常繁琐

未预约过

Q10:您认为目前社区康复服务的收费（如有）是否合理？

非常合理，物有所值

比较合理，可以接受

一般

比较昂贵

非常昂贵，难以承受

未收费或不清楚

Q11:从0到10分，您有多大意愿向其他有需要的亲友推荐本社区的康复服务？

选项1

Q12:您认为当前社区康复服务最需要改进的方面是？（可多选）

增加服务项目种类

提升服务人员专业能力

改善服务环境与设备

优化预约与等候流程

降低服务费用或增加补贴

延长服务时间

加强服务宣传与信息告知

提高服务的个性化程度

其他

Q13:您主要通过何种渠道了解社区康复服务信息？

社区公告栏/宣传单

社区工作人员/网格员通知

邻居/亲友介绍

社区卫生服务中心

互联网/社交媒体

从未了解过

Q14:您认为社区康复服务宣传的力度是否足够？

非常充足，信息触手可及

比较充足，基本能了解到

一般

比较缺乏，信息难获取

非常缺乏，完全不了解

Q15:对于社区康复服务的未来发展，您最期待或最希望增加的一项具体服务是什么？

填空1

Q16:您是否愿意作为志愿者或社区代表，参与康复服务的监督或改进建议工作？

非常愿意

比较愿意

一般，视情况而定

不太愿意

完全不愿意

Q17:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁及以下

19-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q18:您目前与需要康复服务的人员关系是？

本人需要服务

为配偶/伴侣了解

为父母/长辈了解

为子女了解

为其他亲友了解

社区工作者/志愿者，仅为调研

Q19:请留下您对社区康复服务的其他任何意见或建议（选填）：

填空1

社区康复服务需求及满意度调研

介绍

本模板旨在提供一套完整的社区康复服务需求与满意度评估方案。帮助您收集居民需求、评估服务质量、识别改进方向，适合社区卫生机构、民政部门和公益组织开展精准的康复服务优化。

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