居民睡眠障碍类型及改善需求调研

您好!本问卷旨在了解居民的睡眠状况及相关需求,以便为改善公共健康提供参考。您的回答将完全匿名,请根据您的实际情况填写。感谢您的参与!

Q1:在过去一个月里,您对您的睡眠质量总体感觉如何?

非常好
比较好
一般
比较差
非常差

Q2:您通常需要多长时间才能入睡?

15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
超过60分钟

Q3:在过去一个月里,您是否有夜间频繁醒来或早醒后难以再次入睡的情况?

几乎没有
偶尔(每周1-2次)
有时(每周3-4次)
经常(每周5次或以上)

Q4:您认为影响您睡眠质量的主要因素有哪些?(可多选)

工作/学习压力
生活/经济压力
噪音或光线干扰
身体不适或疼痛
焦虑、抑郁等情绪问题
睡前使用电子设备
作息不规律
饮食因素(如咖啡、浓茶)
其他

Q5:您曾经历过以下哪些睡眠障碍的症状?(可多选)

失眠(难以入睡或维持睡眠)
睡眠呼吸暂停(如打鼾、呼吸中断)
不宁腿综合征(腿部不适感,想活动)
睡眠-觉醒节律紊乱(如倒班、时差)
梦游或说梦话
夜间惊醒(如噩梦、惊恐发作)
白天过度嗜睡
没有以上症状

Q6:这些睡眠问题对您白天的生活(如工作、学习、情绪)影响有多大?

没有影响
轻微影响
中度影响
严重影响

Q7:当出现睡眠问题时,您通常如何应对?

自行调整(如改变作息、放松)
向家人朋友倾诉
使用助眠产品或药物
寻求专业医疗帮助
暂时忍耐,未采取行动

Q8:您是否曾因睡眠问题咨询过医生或专业人士?

Q9:您希望通过哪些方式获得改善睡眠的帮助?(可多选)

获取科学的睡眠知识科普
学习放松与正念技巧
获得个性化的睡眠建议
使用智能设备监测睡眠
参加社区/线上的睡眠改善小组
获得专业的医疗诊断与治疗
改善居住环境的隔音与遮光
其他

Q10:您是否愿意尝试使用非药物的方法来改善睡眠(如认知行为疗法、音乐疗法等)?

非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意

Q11:您认为社区或公共卫生服务在提供睡眠健康支持方面的重要性如何?(1分表示完全不重要,5分表示非常重要)

分数
标签

Q12:您的年龄段是?

18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56-65岁
66岁及以上

Q13:您的性别是?

不愿透露

Q14:对于改善居民睡眠健康,您还有什么具体的建议或想法?

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居民睡眠障碍类型及改善需求调研
介绍
本模板旨在提供居民睡眠障碍与改善需求的标准化调研方案。帮助您评估睡眠质量、识别影响因素、了解改善意愿,适合医疗机构和公共卫生部门开展健康需求分析。
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