中老年人群三高管控认知及行为调研

尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于中老年人群对高血压、高血糖、高血脂(简称“三高”)认知及行为管理的调查研究。本问卷旨在了解相关情况,为健康科普和疾病防控提供参考。问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,请根据您的实际情况放心作答。感谢您的支持与配合!

Q1:您的年龄段是?

45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上

Q2:您的性别是?

Q3:您目前是否被医生明确诊断为患有以下慢性疾病?(可多选)

高血压
糖尿病(高血糖)
高脂血症(高血脂)
以上均未患

Q4:您认为“三高”(高血压、高血糖、高血脂)是严重的健康问题吗?

非常严重
比较严重
一般
不太严重
完全不严重

Q5:您主要通过哪些渠道了解“三高”相关的健康知识?

电视/广播
报纸/杂志
互联网/手机APP
社区健康讲座
医生/护士告知
家人/朋友介绍
其他

Q6:您是否清楚自己的血压、血糖、血脂的正常值范围?

非常清楚
大致了解
不太清楚
完全不清楚

Q7:您定期监测血压、血糖或血脂的频率是?

每周至少一次
每月至少一次
每半年或一年一次
很少监测
从未监测过

Q8:您是否遵从医嘱,规律服用控制“三高”的药物?

是,非常规律
大部分时间规律
偶尔忘记
经常不规律
未确诊,无需服药

Q9:在饮食方面,您通常会注意以下哪些方面来控制“三高”?

控制食盐摄入
减少糖分摄入
减少油脂摄入
多吃蔬菜水果
增加粗粮摄入
控制总饭量
没有特别注意

Q10:您平均每周进行中等强度以上体育锻炼(如快走、慢跑、太极拳等)的频率是?

几乎每天
每周3-5次
每周1-2次
很少锻炼
从不锻炼

Q11:您是否有吸烟的习惯?

目前吸烟
已戒烟
从未吸烟

Q12:您是否有饮酒的习惯?

经常饮酒
偶尔饮酒
已戒酒
从不饮酒

Q13:您认为控制“三高”最大的困难是什么?

难以坚持健康饮食
运动时间不足
忘记服药
相关知识不足
医疗费用负担
没有困难

Q14:您是否参加过社区或医院组织的慢性病管理相关活动或课程?

经常参加
偶尔参加
听说过但未参加
从未听说过

Q15:总体而言,您对自己目前“三高”管控状况的满意度如何?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q16:您是否愿意使用智能设备(如智能手环、血压计)来帮助监测和管理健康?

非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意

Q17:您最希望获得哪些方面的“三高”健康支持或服务?

定期免费体检
个性化的饮食运动指导
便捷的线上问诊/咨询
社区互助小组活动
药品费用减免或补贴
家属照护知识培训

Q18:对于改善中老年人群的“三高”防控工作,您还有什么宝贵的意见或建议?

填空1
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中老年人群三高管控认知及行为调研
介绍
本模板旨在提供针对中老年人群三高(高血压、高血糖、高血脂)认知及行为的标准化调研解决方案。帮助您评估疾病认知、了解管理行为、分析支持需求,适合医疗机构、社区中心和公共卫生部门开展慢性病防控工作。
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