居民就医诊疗效果满意度调研问卷

Q1:您最近一次就医（门诊或住院）发生在多久以前？

Q2:您最近一次就医的主要医疗机构类型是？

Q3:您最近一次就医的主要原因是？

Q4:总体而言，您有多大可能向亲友推荐您最近就医的这家医疗机构？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

Q5:请您对本次就医的“诊疗效果”进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

Q6:请您对本次就医的“医生专业水平与解释沟通”进行评分（1-5分）

Q7:请您对本次就医的“护士服务态度与操作水平”进行评分（1-5分）

Q8:请您对本次就医的“检查/检验的便捷性与结果准确性”进行评分（1-5分）

Q9:请您对本次就医的“取药流程与药师指导”进行评分（1-5分）

Q10:请您对本次就医的“医疗费用合理性（性价比）”进行评分（1-5分）

Q11:请您对本次就医的“医院/诊室环境与设施”进行评分（1-5分）

Q12:请您对本次就医的“排队等候时间”进行评分（1-5分）

Q13:您认为本次就医过程中，哪些方面给您留下了最好的印象？（可多选）

Q14:您认为本次就医过程中，最需要改进的方面是？（可多选）

Q15:经过本次诊疗，您的主要健康问题是否得到有效解决或明显缓解？

Q16:医生提供的康复指导或健康建议是否清晰、有用？

Q17:您是否清楚后续的复诊安排、用药注意事项或生活方式调整建议？

Q18:如果未来有类似的健康需求，您再次选择同一家医疗机构的可能性有多大？

Q19:对于提升本地区医疗机构的诊疗效果和服务满意度，您有什么具体的意见或建议？（选填）

Q20:您的年龄段是？

Q21:您目前的医疗保障类型是？