中老年人群慢性病并发症预防调研问卷

中老年人群慢性病并发症预防调研问卷

尊敬的受访者，您好！为了更好地了解中老年慢性病患者对并发症的认知与预防情况，我们特开展此项调研。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于学术研究，我们将严格保密。您的宝贵意见将有助于我们提供更精准的健康指导。感谢您的参与！

Q1:1. 您的年龄段是？

45-54岁

55-64岁

65-74岁

75岁及以上

Q2:2. 您目前确诊患有以下哪些慢性病？（可多选）

高血压

糖尿病

冠心病/心脑血管疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

骨关节炎/骨质疏松

慢性肾脏病

其他（请在后文填空处说明）

无确诊慢性病

Q3:3. 您是否了解您所患慢性病可能引发的常见并发症？

非常了解

比较了解

一般

不太了解

完全不了解

Q4:4. 您主要通过哪些渠道获取关于慢性病并发症的知识？

医生/护士告知

社区健康讲座/宣传

电视/广播/报纸

互联网/手机App

家人/朋友介绍

其他

Q5:5. 您对自身预防并发症重要性的认识程度如何？（1分为非常不重要，5分为非常重要）

分数

标签

Q6:6. 您是否为自己制定了明确的并发症预防计划（如定期复查、饮食控制、运动计划等）？

有，且严格执行

有，但执行不严格

没有明确计划，但有一些习惯

完全没有计划

Q7:7. 在日常生活中，您采取了以下哪些措施来预防并发症？（可多选）

遵医嘱规律服药

定期监测血压/血糖等指标

坚持规律体育锻炼

控制饮食（低盐、低糖、低脂等）

戒烟限酒

保持情绪稳定，减轻压力

定期复查/体检

未采取特别措施

Q8:8. 您进行与慢性病相关的复查（如测血糖、查眼底、肾功能等）的频率大约是？

按医生要求，非常规律

偶尔想起来会去

只有不舒服时才去

几乎不去

Q9:9. 您认为在预防并发症过程中，遇到的最大困难是什么？

缺乏相关知识

难以坚持健康生活方式（如饮食、运动）

医疗费用负担重

就医不便或医疗资源不足

缺乏家人或社会的支持

没有明显困难

Q10:10. 您是否曾因慢性病控制不佳而出现过并发症或相关症状？

是，曾因此住院

是，出现过症状但未住院

否，从未出现过

不确定

Q11:11. 您对目前从社区或医疗机构获得的慢性病管理指导服务满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q12:12. 您希望获得哪些方面的支持来更好地预防并发症？（可多选）

更多通俗易懂的健康知识讲座/手册

家庭医生或社区护士的定期随访

便捷的线上问诊或咨询平台

病友交流互助小组

更优惠的药品或检查费用

适合的健身设施或活动指导

Q13:13. 当您感觉身体状况有变化时，通常会如何应对？

立即联系医生或去医院

先自行观察一段时间

根据经验调整用药或生活方式

不处理，等待自行好转

Q14:14. 基于您的经历，您有多大意愿向其他慢性病患者推荐“积极预防并发症”的理念？（0-10分，0分代表完全不愿意，10分代表非常愿意）

选项1

Q15:15. 对于如何更好地帮助中老年人群预防慢性病并发症，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

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