居民呼吸道疾病预防习惯调研

您好！我们正在进行一项关于居民呼吸道疾病预防习惯的调研，旨在了解公众的健康防护意识与行为。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的宝贵时间与支持！

Q1:您的年龄段是？

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q2:您目前居住的城市属于？

一线城市（如北京、上海、广州、深圳）

新一线/二线城市

三线及以下城市

乡镇或农村地区

Q3:在过去的12个月里，您或您的家人是否患过流感、普通感冒等急性呼吸道疾病？

是，且次数较多（3次及以上）

是，但次数较少（1-2次）

否，几乎没有

Q4:您主要通过哪些渠道获取呼吸道疾病的预防知识？（可多选）

官方媒体（电视、广播、新闻网站）

社交媒体（微信、微博、短视频平台）

医疗机构（医生、医院宣传栏）

社区/单位宣传

家人朋友告知

其他

Q5:您认为预防呼吸道疾病最重要的措施是什么？

接种疫苗

佩戴口罩

勤洗手/使用手消

保持室内通风

增强自身免疫力（锻炼、营养）

避免前往人群密集场所

Q6:在流感高发季节或呼吸道传染病流行期间，您外出时佩戴口罩的频率是？

总是佩戴

经常佩戴（在人群密集或室内场所）

偶尔佩戴

几乎不佩戴

Q7:您日常洗手或使用免洗手消毒液的频率和习惯如何？

非常频繁且规范（如饭前便后、外出回家后立即洗手）

比较频繁，但有时会忘记

只在觉得手脏的时候才洗

很少特意洗手

Q8:您是否接种过流感疫苗？

是，每年都接种

是，但并非每年接种

从未接种过

不清楚

Q9:您认为哪些因素会影响您接种流感疫苗的意愿？（可多选）

疫苗的有效性和安全性

接种的便利性（地点、时间）

费用（是否免费或医保报销）

对疫苗必要性的认知

周围人的接种情况

媒体或专家的建议

其他

Q10:您在家中或工作场所，保持室内通风（如开窗）的频率是？

每天多次，且持续时间较长

每天会通风，但时间较短

天气好或感觉闷的时候才通风

很少主动开窗通风

Q11:当您出现咳嗽、打喷嚏等症状时，通常会采取哪些措施防止传播？（可多选）

佩戴口罩

用纸巾或肘部遮挡口鼻

立即洗手

尽量避免与他人近距离接触

没有特别采取防护措施

其他

Q12:您是否关注居住环境的空气质量（如PM2.5指数）？

非常关注，并会根据空气质量调整活动

比较关注，但很少因此改变计划

偶尔关注

从不关注

Q13:您平均每周进行中等强度以上体育锻炼（如快走、跑步、游泳等）的时长是？

150分钟以上

60-150分钟

少于60分钟

几乎不锻炼

Q14:您认为自己的饮食营养状况对抵抗呼吸道感染有帮助吗？

非常有帮助，并注重均衡饮食

有一定帮助，但未特别注重

帮助不大，主要靠其他方式

不清楚

Q15:在公共场所（如电梯、公交按钮），您会注意避免直接用手接触公共设施吗？

总是非常注意，会使用纸巾或手肘等

大多数时候会注意

偶尔会注意

很少注意

Q16:如果家人或同事出现呼吸道感染症状，您会如何应对？

建议其居家休息并佩戴口罩，保持距离

自己会加强防护（如戴口罩、勤洗手）

正常相处，不太在意

避免与其接触

Q17:总体而言，您对自己预防呼吸道疾病的知识储备打几分？（1分表示非常缺乏，5分表示非常充足）

分数

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Q18:总体而言，您对自己预防呼吸道疾病的行为实践打几分？（1分表示做得很少，5分表示做得很好）

分数

标签

Q19:您认为当前社区/单位在呼吸道疾病预防宣传和教育方面做得如何？

非常好，信息及时且形式多样

比较好，但仍有提升空间

一般，宣传力度不足

很少或没有相关宣传

Q20:对于提升公众呼吸道疾病预防意识和能力，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）

填空1

居民呼吸道疾病预防习惯调研

介绍

本模板旨在提供居民呼吸道疾病预防习惯的标准化调研方案。帮助您了解公众防护意识、评估健康行为、分析知识渠道，适合医疗机构和疾控中心开展公共卫生策略研究。

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