慢性病患者情绪波动对病情影响调研
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本模板旨在探究慢性病患者情绪波动与病情控制的关联性。帮助您评估情绪影响、分析治疗依从性、了解支持需求,适合医疗机构、科研人员和公益组织开展心身健康研究。 标签
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您好!我们正在进行一项关于慢性病患者情绪波动与病情管理关系的学术调研。本问卷旨在了解情绪变化对您健康状况的影响,所有信息将严格保密,仅用于统计分析。您的参与将帮助我们更好地理解和支持慢性病患者的全面健康。请根据您的真实感受和经历作答,感谢您的宝贵时间!
Q1:您目前被确诊的主要慢性病类型是?
Q2:若上一题选择“其他”,请在此处具体说明您所患的慢性病名称。若未选择“其他”,请填写“无”。
Q3:您确诊该慢性病至今有多长时间?
Q4:总体而言,您如何评价自己目前的病情控制情况?(1分表示非常差,5分表示非常好)
Q5:您是否曾注意到自己的情绪(如焦虑、抑郁、烦躁、喜悦等)波动会影响您的病情或症状?
Q6:当您感到情绪低落(如悲伤、沮丧、无助)时,通常会伴随出现以下哪些身体症状或病情变化?(可多选)
Q7:当您感到情绪紧张或焦虑时,通常会伴随出现以下哪些身体症状或病情变化?(可多选)
Q8:您认为积极、愉快的情绪(如感到放松、满足、开心)对您的病情管理有积极影响吗?
Q9:在您情绪波动较大的时期,您按时服药和遵循治疗方案的依从性会如何变化?
Q10:当您因病情或治疗感到不适时,这会反过来影响您的情绪吗?
Q11:综合考虑,您认为管理好自身情绪对于控制您的慢性病有多重要?(0分表示完全不重要,10分表示极其重要)
Q12:您通常使用哪些方法来调节自己的情绪,以帮助病情管理?(可多选)
Q13:您的医疗团队(医生、护士等)是否会主动询问或关注您的情绪心理状态?
Q14:您是否曾因情绪心理问题(如抑郁、焦虑)接受过正式的治疗(如药物、心理咨询)?
Q15:您认为目前从医疗机构获得的情緒支持或心理关怀资源充足吗?(1分表示非常不足,5分表示非常充足)
Q16:您希望从哪些方面获得更多支持,以更好地管理情绪与慢性病?(可多选)
Q17:若上一题选择“其他”,请在此处具体说明您希望获得的支持。若未选择“其他”,请填写“无”。
Q18:您的性别是?
Q19:您的年龄属于以下哪个区间?
Q20:请分享一个您亲身经历的、关于情绪如何影响您病情(无论是积极还是消极影响)的具体事例或感受。这对我们的研究非常有价值。(选填)
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